Summary Aantekeningen

-
405 Flashcards & Notes
9 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

This is the summary of the book "Aantekeningen". The author(s) of the book is/are . This summary is written by students who study efficient with the Study Tool of Study Smart With Chris.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Aantekeningen

  • 1 Oogheelkunde

  • welke structuren passeert het licht alvorens de hersenen te bereiken?
    conjunctiva -> cornea -> voorste oogkamer -> pupil -> lens -> alle lagen retina -> n. opticus -> chiasma opticum -> tractus opticus -> corpus genivulatum laterale -> radiatio optica -> occipitale cortex
  • wat is herpes keratitis?
    epitheel van de cornea kapot. met fluoresceine zie je een dendriet -> pijn, roodheid, wazig zien (want oedeem). dit geeft iedere keer littekens -> uiteindelijk hoornvlies transplantatie

    recidiverend: aciclovir zalf 5 dagen. 
  • wat is een cornea ulcus?
    zweer. door zachte contactlenzen en onzorgvuldig gedrag ermee. bacterie gaat eronder zitten. pijn, roodheid, visusdaling. slechte prognose (litteken blijft)
  • wat is endotheel dystrofie?
    aanleg voor weinig endotheelcellen. dan gaan er ook nog een paar verloren in je leven. normaal heb je genoeg over voor de pompfunctie , maar hierbij niet. geen pijn, langzaam progressief, erfelijk, wazig zicht. 

    transplantatie nodig van binnenste laagje hoornvlies. goede resultaten
  • wat is de functie van de traanfilm en waar bestaat deze uit?
    houden cornea helder, zorgt voor bactericide werking (door verversing) en voorkomen uitdroging. 
    • lipidenlaag zorgt voor spanning. productie door klieren van Meibom
    • waterige laag productie door traanklier
    • mucinelaag productie door slijmbekercellen conjunctiva (en klieren van Meibom?)
  • wat is keratitis sicca?
    droge ogen, dus slechte traanfilm. je ziet allemaal 'spiegeltjes', die wijzen op droogheid. hierdoor krijg je epitheellaesies. 
    pijn, branderigheid, chronisch. gerelateerd aan RA en M. Sjogren (hierbij ook speekselklierdisfunctie). 

    behandeling: lubricantia (kunsttranen)
  • waaruit bestaat de uvea?
    choroidea, corpus ciliaris en iris (= tunica vasculosa)
  • waaruit bestaat de choroidea?
    • lamina vasculosa (buitenste vaten)
    • lamina choriocapillaris (binnenste vaten netvlies, fovea)
    • membraan van Bruch (basaalmembraan pigmentblad)
  • waaruit bestaat het corpus ciliare?
    • radiaire en circulaire spieren (m. ciliares -> bij contractie krijgt de lens meer ruimte en wordt boller)
    • accomodatie en productie kamerwater -> afgevoerd door trabekelsysteem
  • waaruit bestaat de iris?
    • pupil: iris bestaat uit pigmentblad, waar geen licht doorheen komt, alleen door pupil
    • m. sfincter pupillae (para); m. dilator pupillae (sympathisch)
    • pupilreactie
    • anisocorie
    • miosis (nauw) en mydriasis (wijd)
  • waaruit bestaat de retina?
    uitstulping hersenen. fovea= gele vlek (meeste kegels). rodopsine is pigment dat licht absorbeert.
  • wat is de functie van de pigmentlaag in de retina?
    ook wel membraan van Bruch: absorbeert licht, vitamine A metabolisme, bloed-retinabarriere, fagocytose fotoreceptoren, warmte/zuurstof uitwisseling choroidea
  • wat is ablatio retinae? risicofactoren?
    vocht kruipt tussen neuro-eptiheel en pigmentblad van retina. lichtflitsen, acute mouches volantes, donkere vlek/gordijn, centrale visus omlaag.

    macula oke? meer haast, want meer te redden. 

    risicofactoren: hoge myopie (slechtziend), trauma, intra-oculaire operatie, familiair
  • waaruit bestaat de voorste oogkamer?
    lens wordt omgeven door zonula-vezeltjes. tussen cornea en voorkant lens. afvoer kamerwater.
  • wat is een open/gesloten kamerhoek glaucoom? risicofactoren?
    kamerwater is niet goed in balans, waardoor een hoge oogdruk. als de lens erg opzwelt, is de kamerhoek heel nauw -> gesloten glaucoom. afvoer verloopt niet goed. 
    open kamerhoek glaucoom = verstoorde balans tussen aanmaak en afvoer kamervocht. meestal sluipen. kan zonder verhoogde druk. 

    behandeling: beta-blokker (vermindert productie kamervocht) of prostaglandine-analoog (bevordert afvoer). of: laser of trabeculectomie

    risicofactoren: verhoogde oogdruk, oudere leeftijd, familiaire belasting, negroide ras, hoge myopie (> 6D), HVZ, DM
  • waaruit bestaat de achterste oogkamer?
    tussen iris en lens. glasvochtholte. gelei-achtige substantie, 98% water, verder hyaluronzuur en collageen. in de loop van je leven minder visceus -> krimpen -> kan trekken aan netvlies
  • waaruit bestaat de lens?
    afkomstig van ectoderm. belangrijk om scherp te zien. optische as = licht dar direct precies op de fovea terechtkomt en gebroken wordt door cornea en glasvocht.

    lens heeft een actieve stofwisseling (gevoed vanuit kamerwater), waardoor hij niet zwelt. als hij troebel wordt krijg je cataract (komt door progressieve visusvermindering).  
  • wat zijn de symptomen van cataract?
    lichtverstrooiing (koplampen), wazig zien, dubbelzien mono-oculair
  • waaruit bestaan de oogleden en conjunctivae?
    buitenste blad is spier + huid, binnenste slijmvlies + kliertjes van Meibom. conjunctivae bekleden binnenkant oogleden, maken een bocht en bekleden dan de oogbol. vuil blijft daarom altijd hangen in cornix
  • wat is het verschil tussen virale en bacteriele conjunctivitis?
    • viraal: adenovirus. enorm besmettelijk. waterige, branderige, dubbelzijdige klachten. self-limiting
    • bacterieel: stafylokok. vaak bij snotkinderen. self-limiting, maar soms wel antibiotica
  • wat is het nut van een stenopeische visus?
    hiermee schakel je brekingsafwijkingen uit. hiermee meet je precies de foveafunctie.
  • welke refractie-afwijkingen bestaan er?
    • emmetropie = brandpunt normaal
    • myopie = bijziendheid (aangeboren/ontwikkeld). oog te lang voor de breking. brandpunt valt VOOR netvlies. corrigeren met - lens.
    • hypermetropie = verziendheid. oog te kort voor de breking, brandpunt valt ACHTER netvlies. corrigeren met + lens
    • presbiopsie = ouderdomsproces; probleem met accomoderen
  • wat is astigmatisme?
    afwijking waarbij het hoornvlies niet helemaal mooi rond is in alle richtingen, beetje ovaal -> visusmetamorfopsie. corrigeren met cilindrische lens
  • welke functie-onderzoeken kan je uitvoeren bij het oog?
    • oogdrukmeting: via spleetlamp en fluorescine. 10-21 mmHg normaal. meten glaucoom
    • gezichtsveldonderzoek: perimetrie. Humphrey Field Analyser. bepaalde vorm past bij bepaalde oogziekte.
    • keratometrie: ringen die je op netvlies projecteert om cilindrische afwijking op te sporen. corneale topografie = biometrie, keratoconus (aangeboren, hoornvlies dunner), refractie-chirurgie, astigmatisme
    • optical coherence tomography (OCT): met infrarood doorsnede maken van netvlies. niet-invasief. cystes in macula (macula-oedeem), neovascularisaties (maculadegeneratie)
    • fluorescentieangiografie: contrastvloeistof inspuiten. invasief. om lekkage (DM) of ischemie op te sporen. vroege fase = choroidea, neo's, arterieel vaatbed, middenfase = veneuze vaatbed, pigmentblad, late fase = uitstroom
    • echo: om tumoren en netvliesloslatingen op te sporen
  • wat is het verschil tussen droge en natte maculadegeneratie? risicofactoren?
    • droge: degeneratieve afwijkingen, maar visus blijft redelijk. wel visusmetamorfopsie
    • natte: neovascularisatie en bloeding. 

    risicofactoren: erfelijk, roken, dieet, >55 jaar
    behandeling: anti-VEGF
  • wat is een retinoblastoom?
    kwaadaardige tumor van de netvliescellen. in 1 of beide ogen (beide = erfelijk). vroeger werd het oog verwijderd en daarna bestraald -> kan je staar van krijgen of traanklier beschadiging
  • wat is de visus?
    het vermogen van het oog om twee dicht bij elkaar gelegen punten afzonderlijk waar te nemen. tussen 2 geprikkelde kegeltjes moet een niet-geprikkeld kegeltje zitten. de ondergrens hiervan = minimum separible. 
    V = d / D
    d = afstand waarop voorwerp te zien is
    D = gezond persoon (normaal)

    hiervoor worden optotypen gebruikt = gestandaardiseerde figuren
  • wat is de refractie?
    het lichtbrekende vermogen van een medium (lens), vooral de cornea. uitgedrukt in Dioptreen (D). 
    D = 1 / f (f = afstand van brandpunt). 
    refractie verschilt gedurende de dag en gedurende je leven. 
  • wat zijn de WHO-criteria voor slechtziendheid en blindheid?
    • slechtziend: visus 0,3 (20/60) beste oog of tot 30 graden gezichtsveld
    • blindheid: visus 0,05 (3/60) beste oog of <10 graden gezichtsveld
  • wanneer moet je iemand doorsturen naar de oogarts?
    alleen spoed of ernstig. ook kinderen (die accomoderen snel, dus moeilijk om sterkte te bepalen). dus eerst refractie meten bij opticien
  • wat zijn de alarmsymptomen om iemand door te sturen?
    acute visusdaling, plotselinge uitval van een deel van het gezichtsveld, lichtflitsen, acuut dubbelzien
  • wat doe je bij een achterste glasvochtloslating?
    geen behandeling, tenzij pt mouches volantes heel hinderlijk vindt: inwendige operatie met verwijdering glasvocht = vitrectomie (olie later verwijderen)
  • wat is de behandeling bij een netvliesscheur?
    laser bij klachten, risico netvliesloslating kleiner.
  • wat is de behandeling bij een netvliesloslating?
    1. cryocoagulatie icm laseren
    2. uitwendige procedure (band met kussentje)
    3. inwendige procedure (glasvocht weghalen) = vitrectomie
  • waarvoor dient het ruitjespatroon van Amsler?
    om metamorfopsie te meten, zoals bij maculadegeneratie en astigmatisme optreedt
  • aan welke visus-eisen moet je voldoen om auto te mogen rijden?
    0,5 met je beste oog en 0,2 met je slechtste oog. horizontaal 120 graden en verticaal 40 graden.
  • waar wijst een centrale aankleuring met fluoresceine bij oogdrukmeting op?
    op een epitheeldefect:
    • infiltraat met wond = ulcus (virus, bacterie, schimmel)
    • herpes keratitis: controle om de drie dagen

    je gaat alvast behandelen met een breed antibioticum terwijl je wacht op de resultaten van de kweek
  • waaruit bestaat de lens?
    kapsel, cortex en nucleus. zorgt voor 1/3e voor de breking van licht. kern wordt als eerste gevormd, daarna vormt de rest eromheen als jaarringen. 
    normale lens is helder, iets grijzig. in de kern kan je Y-figuren zien
  • wat is cataract?
    elke vorm van lenstroebeling (niet elke troebeling heeft consequenties voor visus)
    • progressieve visusdaling en lichtverstrooiing
    • klachten erger bij wijde pupil ('s avonds)


    hoeft niet altijd geopereerd te worden, ouderdomscataract komt nagenoeg bij iedereen voor (mensen kunnen ineens weer zonder leesbril lezen door bollere lens). 

    cataract is het gevolg van een verstoring in stofwisseling (lens is avasculair), waardoor troebelingen 
  • wat zijn de oorzaken van cataract?
    • leeftijdsgebonden (vooral wanneer ineens hogere eisen aan visus)
    • posttraumatisch
    • congenitaal (witte zones in kern)
    • chronische iridocyclitis/uveitis)
    • langdurig prednisongebruik
    • syndromaal/metabool


    medicatie-gerelateerd: cortico's, fenothiazines, miotica, amiodaron, antihypertensiva, statines. Dosis-afhankelijk
    systemische aandoeningen: DM (sorbitol blijft achter in lens), atypische dermatitis, myotone dystrofie, neurofibromatosis type 2, galactosemie, M. Wilson
  • welk onderzoek doe je bij verdenking op cataract?
    • visus: evt vergelijken met eerder
    • refractioneren: maximale visus bereiken
    • stenopeische opening: beter?

    wijddruppelen met tropicamide 0,5% en fenylephrine 5%
    • spleetlamponderzoek (refractaire mediatroebelingen vallen op door retro-illuminatie). hiermee kan je de ernst inschatten
  • waar kan het cataract gelokaliseerd zijn?
    corticaal (spaken), nucleair (ouderdom), subscapulair (prednisongebruik; plaque aan achterkant)

    verder kan het traumatisch, matuur, hypermatuur of Morgagni cataract zijn
  • wat gebeurt er bij een traumatisch cataract?
    contusio -> corpus ciliare knap -> luxatie lens
  • waarbij komt een matuur cataract voornamelijk voor?
    bij verstandelijk gehandicapten, trauma, tropengeneeskunde, dementie; visus blijft beperkt tot handbewegingen.
  • wat is er aan de hand bij een hypermatuur cataract?
    geschrompeld voorste lens kapsel (VLK)
  • wat is er aan de hand bij een Morgagni cataract?
    liquificatie van de cortex -> lens zint. alleen in de tropen
  • leg de begrippen fakos, faak, afaak, pseudofaak, cataract extractie, ECCE, ICCE en phaco uit.
    • fakos = lens
    • faak = eigen lens
    • afaak = zonder lens 
    • pseudofaak = kunstlens
    • cataract extractie = staaroperatie
    • ECCE = extra-capsulaire cataract-extractie (oud). grote operatiewond, weinig glasvochtverlies
    • ICCE = intra-capsulaire cataract-extractie (nog ouder). grote operatiewond en glasvochtverlies
    • Phaco = staaroperatie met phaco-emulsificatietechniek: lens vergruisd + opgezogen
  • hoe vindt de classificatie van cataract plaats op basis van visus?
    • cataracta incipiens = visus >0,8. meestal nucleair
    • cataracta immatura = visus >0,3. waterclefts
    • cataracta matura = visus 1/300 (nauwelijks in NL)

    opereren bij klachten (zelden spoed). GEEN medicamenteuze therapie
  • welke lens doet men standaard bij een ongecompliceerde phako? welke lenzen heb je nog meer?
    achterste oogkamer lens. dit is een vouwbare lens door kleine opening. pootjes = haptics, centrale deel = optiek. 

    verder heb je torische lenzen (met cylindercorrectie) en multifocale implantlenzen (IOL met leesgedeelte), maar die worden niet vergoed. meerkosten, glareklachten en contrastvisus verlies als bijwerkingen. 
  • waarom is het erg wanneer er een scheurtje in het achterkapsel komt bij cataractoperatie?
    -> kapsel niet sterk genoeg voor kunstlens. overgebleven lensbrokjes kunnen in achtersegment komen en glasvocht kan naar voorsegment komen
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

welke belangrijke stappen zijn er tijdens de cognitieve gedragstherapie?
psycho-educatie, normaliseren, stapsgewijze exposure, ontspanning, oproepen goed gevoel, nieuwsgierigheid kweken
wat zijn de indicaties voor cognitieve gedragstherapie?
  • angstproblematiek
  • stemmingsproblematiek
  • gedragsproblemen
  • tics
  • incontinentie
  • eetproblemen
  • persoonlijkheidsproblematiek
  • psychose
wat zijn de bijwerkingen van stimulantia?
afname eetlust, inslaapproblemen, stemmingsveranderingen, angst en dwang, tics, hoofdpijn, duizelig, hartkloppingen, buikpijn
welke soorten stimulantia zijn er?
  • methylfenidaat: ritalin, concerta, equesym, medikinet
  • dexamfetamine

zorgen voor de afname van heropname DA en NA. als MF niet werkt -> atomoxetine (alleen op NA), maar wordt niet vergoed
waarbij is het noradrenerge systeem betrokken?
aandacht, alertheid
waarbij is het dopaminerge systeem betrokken?
leren, werkgeheugen, motivatie, doelgericht, vasthouden geleerd gedrag, emotie
wat zijn de bijwerkingen van stemmingsstabilisatoren?
op lange termijn hyperthyreoidie, DM, nierfunctiestoornis
wat zijn de indicaties voor stemmingsstabilisatoren?
bipolaire stoornis, en als toevoeging bij depressie
welke stemmingsstabilisatoren zijn er?
  • lithium
  • anti-epileptica: corbamazepine, valproinezuur, lamatrigine
wat zijn de bijwerkingen van antidepressiva?
seksuele functiestoornissen, onthoudingsstoornissen, zoals hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid, malaise, agitatie, angst