Summary - Bacteriële Infecties 2

• 1 HC 1 infecties met anaëroben

• Welke 3 soorten huidinfecties zijn er?

  - pusvormend (furunkel, karbunkel, paronychia, panaritium, impetigo)
  - membraanvormend
  - ulcusvormend

• Noem voorbeelden van verwekkers van prim. huidinfecties:

  pusvormend: S. aureus, streptokokken
  membraanvormend: Corynebacterium, diphteriae
  ulcusvormend: T. pallidum, H. ducreyi, B. anthracis)

• Bij welk beroep komt paronychia chronicaals beroepsziekte voor?

  bij bakkers
• wanneer spreekt men van secundaire huidinfectie?

  wanneer de barrière van aaneengesloten cellen van de huid bij verwondingen en andere aandoeningen is doorbroken.
• endogeen =

  van binnenuit
• Welke bacterie is betrokken bij het infecteren bij brandwonden

  P. aeruginosa
• Wat is belangrijk bij het afnemen van wonden/pussen?

  -zo veel mogelijk materiaal
  -zo veel mogelijk excluderen van normale flora
  -steriele afname
  - als op plek veel anaëroben aanwezig, heeft kweek op anaëroben geen zin
• Waarvoor wordt een Stuart wattendrager gebruikt?

  Het is een transportmedium die tempwisselingen en uitdroging tegengaat.
  Geen gram van maken, want verlies van materiaal.

• Noem een v. van een vloeibaar aankweekmedium gebruikt bij kweek van wond/pus:

  thioglycollaat (en verrijkte bouillon)

• Anaëroben beschermen ons tegen andere flora.
• Wat is capnofiel?

  5-10% CO2
• Welke bac. is strikt anaëroob?

  fusiebac.
• SOD/katalate --> H2O2 afgebroken
• Bij wattenstok: draaien over 1/3 van plaat-0> verder uitruiten met öse.
  punctie: centrifugeren -> druppel sediment op plaat dan uuitruiten
• Vloeibaar aankweekmedium wanneer uit steriel gebied (llongen)

• Acinetobacter wordt gebruikt te controle van anaërobe kweek in anaërobe pot (katalysator).
  Acinetobacter is strikt aëroob!

• Waar wijst stinkende pus of met gasvorming op?

  fermentatieve omzetting

• Verdenking op anaërobe infectie
  

  •Pus van diepe wonden, abcessen, bij slijmvliezen

  •Beet (door mens of dier)

  •Stinkende pus of met gasvorming

  •Voorafgaand aminoglycosiden/quinolonen (antibiotica)

  •Zwarte verkleuring bij bloederige pus

  •Zwavel korrels

  •Aerobe kweek geen groei, wel bacteriën in direct Gram

• Clostridium:
  

  • Gram + staaf (baksteenvormig)
  • Sporenvormend
  • normale bewoners darmkanaal
  • Kalatase - negatief
  • Virulentiefactoren: -kunnen exo-toxinen vormen
    -sporen, collagenasen, proteasen
• Identificatie Anaëroben
  

  •relatie tot zuurstof behoefte

  •Gramkleuring

  •koloniemorfologie

  •Sporen

  •Indol, lecithinase (biochemisch)

  •Api ID 32A (biochemisch)

  • 16 S PCR
  

  •  MALDITOF
  

  •Katalase?

  
  
• Wat is het nadeel van Pai ID 32A?

  moet min. 4 uur incuberen
• Welke virulentiefactor heeft C. perfringens in het bijzoner?

  α-toxine; maakt leukocyten kapot

• Welke Clostridium ziektebeelden zijn er?

  • Gasgangreen: C. perfringens
    
  • Tetanus: C. tetani
  • Botulisme: C. botulinum
  • Pseudo-membraneuze colitis: C. difficile
  • Voedselvergiftiging: C. perfringens

• Hoe veroorzaakt C. perfringens voedselvergiftiging?

  door enterotoxine
  
  

• Clostridium perfringens:
  
  -prod. exotoxine
  - kan gram-
  -kapsel!
  -Dubbele hemolyse van kolonie
  - omzetting van veel suikers
  - Lecithinase productie, Nagler reactie
• Wat houdt CAMP test in?

  Dat C. perfringens en S. agalactiae (hem. strep. gr.B) bij 90 graden op elkaar een pijl vormen (bloedplaat)

• Therapie C. perfringens?

  Gasgangreen: 1. wond open houden
  2. AB in hoge dosering (omdat dieper in lichaam)
  Voedselvergiftiging: geen AB therapie nodig

• Clostridium tetani (schaafwonden)
  
  

  • Grond, maagdarmkanaal mens en dier
  • exotoxine: tetanospasmine
  • ronde sporen, terminaal
  • vaccinatie met toxoïd
• Clostridium botulinum
  

  • Voedselvergiftiging
  • Zuigelingen botulisme (honing)
  • Wond botulisme
  • Neurotoxine 

• Clostridium difficile

  
  

  • in darmen
  • productie exotoxine A en B --> dan diarree
  • gerelateerd aan AB gebruik
  • ziekenhuizen
  • ovale subterminale sporen
  • Diagnostiek: aantonen toxines A en B en door kweek (ruikt naar paardenmest)
  • Isolatie van patient!
• Actinomyces 
  

  • kaakabces
  • IUD
    
  • pus met zwavelkorrels
  • langzame groei
  • vertakte staaf
  • bekendste = A. israelii
  • penicilline
• Nocardia = aeroob en vertakt

• Propionbacterium

  
  

  • Huid, mond, maagdarm, urogenitaal
  • In lab vaak contaminant (bloedkweek)
  • Hartklep protheses/kunststofmateriaal
  • Externe liquor drain (ELD = anaërobe bl.plaat)
  • vertakt staafje
  • P. acnes
• Waar vind je Bifidobacterium, Eubacterium?

  normale flora in darm, mond en vagina
• Lactobacillus
  

  • apathogeen
  • zet suikers om in melkzuur
  • Groeien ook in CO2 rijk milieu
  • kleine vergroenende kolonies
  • vagina
  • (niet strikt anaëroob)
• Gram+ kokken in abcessen, samen met andere anaeroben
• Anaërobe gram+kokken
  - Peptococcus = anaerobe stafylokok
  - peptostreptococcus = anaerobe streptokok
• Noem 4 gram - staven:

  Bacteroïdes, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella
• Wat behoort allemaal tot Bacteroidaceae?

  -Bacteroides
  -Fusobacterium
  -Leptotrichia buccalis (angina Plaut vincent)

• Bacteroïdes
  - korte gram - staafjes (coccoïd), kunnen pleiomorf
  -Bipolair gekleurd
  - Mond, bovenste luchtwegen, maag-darmkanaal, slijmvliezen uro-genitaal
  - Gevoelig voor Briljantgroen!
  -B-lactamase testen
  - B-fragilis (nog kleiner dan Haemophillus)-> E.coli

• Wat is er kenmerkend aan Porphyromonas prevotella?

  pigmentvormend

  Zwarte, stinkende kolonie
• Voor welke aandoening zorgt Fusobacterium?

  Syndroom van Lemierre (multiple abcessen)
  

  Fusobac = heel gevoelig voor O2!!
• Welke soort Fusobacterium heeft een kern?

  F. nucleatum
• Bij anaërobe gram - kokken denk je aan?

  Veionella

• Veillonella:

  - Normale flora mond, keel, maagdarmkanaal en genitale flora bij ?
  - Kan overal uit geïsoleerd
  -Lastig biochemisch te identificeren

• Welke Clostridia kunnen zwermen?

  tetani, septicum, novyi, sordelli, perfringens
• Wat doet alfa-toxine?

  maakt leukocyten kapot (clostridium)