Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Circulatie

• A. Patient met pijn op de borst

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/03/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is hypertrofische cardiomyopathie en wat gebeurt er dan?

  Hypertrofische cardiomyopathie is een verdikking van de hartspier. Hierdoor stroomt het bloed moeilijker het hart in en gaat er moeilijker uit. De pompwerking is dus belemmerd en er is last van klepgebrek. Het is erfelijk. De spiervezels nemen in aantal toe en schikken in wanorde samen. Gevolgen van cardiomyopathie is hartritmestoornissen, hartfalen door stijfheid en/of obstructie van de outflow van de linker ventrikel (ookwel diastrolische- en systolysche dysfunctie) en mitralisklep insufficientie. 

• Welke symptomen horen bij hypertrofische cardiomyopathie?

  Vaak geen symptomen en geen of milde klachten. Som:
  

  1.  Moeiheid, inspanningstoleratie
     
  2. Dyspneu
  3. HArtkloppingen
  4. Duizeligheid
  5. Wegrakingen
  6. Plotse hartdood
  7. Soms pijn op de borst

  
  Regelmatig zijn enkele van deze klachten aanwezig, maar a.d.v. deze klachten kan niet met zekerheid de diagnose hypertrofische cardiomyopathie worden gesteld.

• Wat zijn de symptomen pijn op de borst van AP? Hoe heeft dit betrekking tot de indeling van AP?

  1. Drukkende pijn achter het borstbeen (retrosternaal)
  2. Pijn bij inspanning, kou of emotie
  3. In rust of na toedienen nitroglycerine(bloedvatverwijderaar) binnen 15 minuten over

  
  
  

  • Alle drie de symptomen aanwezig = typische agineuze pijn
  • 2/3 atypische agineuze pijn
  • 1/3 niet agineuze pijn

• Wat is het syndroom van Tietze/costo-chonro-hynie?

  Ontsteking van kraakbeenstructuren tussen ribben en het borstbeen. Zorg voor pijn op de borst. Drukpijn aanwezig bij drukken op de borstbeen. Compressiepijn ook: is pijn die onstaat als compressie wordt uitgeoefend op de zijkanten van het borstbeen.

• Wat zijn oorzaken van p.o.b. t.g.v. aandoeningen aan de bovenbuik?

  • Refluxoesofagitis
  • Maagontsteking
  • Maagzweer
  • Galstenen

• Waarom onstaan vernauwingen vaker in de linkercoronairarterie?

  Linkerharthelft heeft meeste bloed nodig. Linker coronairarterie vertakt heel snel in de arterie circumflexa en linker anteriot descendens (LAD)

• Wat zijn klinische syndromen van coronair sclerose?

  • (Stabiele) agina pectoris
  • Acuut myocardinfarct
  • Instabiele agina pectoris
  • Hartritme-geleidingsstoornissen
  • Hartstilstand of acute hartdood
  • Hartfalen
  • Acuut cornair syndroom ( instabiele agina pectoris en acuut myocardinfarct)

• Wat zijn de klassen van de ernst van agina pectoris?

  1. geen of sporadisch klachten
  2. alleen bij zware lichamelijke inspanning klachten
  3. klachten bij geringe inspanning
  4. reeds klachten in rust of 's nachts

• B. Bloedvaten: histologie en pathologie

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/03/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar zijn de endotheelcellen van de tunica intimane bij betrokken?

  • Bloedstolling bij beschadiging van het endotheel. Het endotheel zorgt voor de productie van stollingsfactoren, wat het klonteren tegen gaat
  • Productie van cytokinen en adhesiemoleculen. Als endotheel getriggerd word door cytokines, zullen er adhesiemoleculen ter oppervlakte gebracht worden. Hierdoor kunnen dan leukocyten het oppervlakte binnen dringen. 
  • Angiogenese: Vorming van nieuwe bloedvaten. Endotheelcellen kunnen groeifactoren, zoals VGF, produceren.

  
  
  

  • In endotheel zitten Weibel-Palade lichaampjes. Dit zijn dokere granules, met daarin von Willebrandfactor (een eiwit voor stollingscascade) en P-selectine (belangrijk adhesiemolecuul voor leukocyten)

• Hoe verloopt de vertakking van aterien?

  Vanaf hart vertrokken
  

  • Komen we als eerst elastische aterien tegen = aorta & hoofdtakken. Gigantische netwerk van elastische vezels te vinden i.v.m. dat met grote kracht bloed word gepompt 
  • Elastische artierien vertakken tot musculeuze arterien. Deze hebben een grote tunica media. 
  • Vertakken vervolgens weer tot kleinere arterien = arteriolen. Naar mate arteriolen kleiner worden neemt de laag gladde spiercellen af
  • Vervolgens cappilairen. Hier vindt afgifte van zuurstof en voedingsstoffen plaats en opname van afvalstoffen

  
  
  Daarna postcappilaire venen ( hier is permiabiliteit het hoogst en vind leukocytmigratie het meest plaats) en dan musculeuze venen