Summary Class notes - GZC III

Course
- GZC III
- .
- 2016 - 2017
- Universiteit Utrecht
- geneeskunde
267 Flashcards & Notes
7 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Class notes - GZC III

  • 1473631200 HC - Introductie hemato-oncologie

  • Voorbeelden stamcelziekte?
    - Acute leukemie
    - MDS
    - MPN
  • Diagnostiek hematopoetische maligniteiten?
    Celtelling: kwantitatief en morfologisch. Cristabiopt uitstrijkje.

    Flowcytometrie: Immuunfluorisering. Ziekte indelen op basis van eiwit. Leukemie: afwijkende eiwitcombinaties

    Cytogenetische afwijkingen: grove chrom afwijkingen. Array CGH. Philadelphia-chromosoom. Translocatie. BCR-ABL.

    Moleculair onderzoek: specifieke DNA. FISH, next gen sequencing
  • Uitrijping en stamcelziekten
    Acute leukemie: geen uitrijping/rijpingsstop. >20% blasten

    MDS: Dysplastische uitrijping

    MPN: Normale uitrijping, maar geproduceerde aantallen afwijkend. Activatie receptor
  • Vormen stamceltransplantatie?
    Autoloog: Tijdelijk ingevroren cellen van patiënt

    Allogeen: Nieuwe stamcellen. Hemato en lymfopoese van donor. Ook gezonde cellen aanvallen.
  • Infecties -> lymfoom?
    Helicobacter pylori
    Chlamydia oog

    infectie behandelen -> lymfoom weg
  • Vraag
    Antwoord
  • 1473717600 HC - Pathologie

  • Oorzaken lymfoom?
    Reactief
    Maligne lymfoom
    Metastase (vaak)
    Stapelingsziekte (zeldzaam)
  • Vorm leukemie -> splenomegalie?
    CLL
  • Verschil leukemie en lymfoom?
    Leukemie presenteert zich in beenmerg en bloed
    Lymfoom is weefselmassa. Nodaal of extranodaal

    Kan in elkaar overgaan
  • Verschil Hodgkin/Non Hodgkin?
    H:

    - 2-4/100.000
    - nodaal
    - enkele tumorcel, rest reactief
    - voorspelbare uitbreiding
    - geen specifieke T-/B-celmarker
    - 20-30 en >55

    NH:

    - 10-15/100.000
    - extra nodaal
    - mn tumorcellen
    - onvoorspelbare uitbreiding
    - T- of B-cel marker (CD-3 CD-20)
    - >60
  • Kenmerk Reed-Sternbergcel?
    - Groot
    - Dubbele kern
    - Grote nucleulus

    Ook andere varianten:
    - Mononucleair
    - Pleiomorf
    - Lacunair
  • M. Walderström?
    Lymfoplasmacytair lymfoom
    IgM. M-proteine monoklonaal. Groot molecuul -> viscositeit.
    - Visus
    - Neurologisch
    - Bloeding
    - Cryoglobulinemie
    Th = plasmaferese
  • ALL?
    85% B-ALL. Meest voorkomende maligniteit op kinderleeftijd (3 jr.) T-ALL adolescente mannen en mediastinale localisatie.

    - Abrupt begin
    - Suppressie normale hematopoiese beenmerg -> anemie, neutropenie, trombopenie
    - Botpijn door rek op periost
    - Splenomegalie
    - Hepatomegalie (tumorinfiltratie)
    - Meningeale uitbreiding -> hoofdpijn, braken, zenuwuitval
  • Rijpe B-cel neoplasieën?
    - Chronische lymfatische leukemie
    - Hairy cell
    - Folliculair lymfoom
    - Mantelcellymfoom
    - Diffuus grootcellig B-cel lymfoom
    - Burkitt Lymfom
    - Marginale zone lymfoom (MALT)
  • CLL
    >50 jr
    M:V = 2:1
    Asymptomatisch
    Lymfocytose
    Pijnloze lymfadenopathie
    vermoeidheid, gewichtsverlies, koorts, hepatosplenomegalie
    CD20 en karakteristiek: CD5 en CD23
    Beloop afhankelijk van genetische afwijking
    5-10% Richter syndroom. Slechte prognose
  • Rituzimab?
    Grijpt aan op CD20 CLL
  • Folliculair lymfoom?
    laaggradig
    30-50% -> grootcellig B-cel lymfoom
    Overexpressie BCL-2. Anti-apoptose eiwit
    CD20, CD10, BCL6
  • Marginale zone lymfoom?
    Laaggradig
    MALT lymfoom (mucosa associated lymphoid tissue)
    Geassocieerd met HP gastritis, Hashimoto thyreoditis, M. Sjögren
    AB -> lymfoom weg
    laat metastase
    Lymfo-epitheliale laesies
    Memory B-cel
  • Hairy cell leukemie?
    Massale splenomegalie
    Niet in lymfeklier!
    Rijpe B-cel
    Man >50
    Pancytopenie
    beenmergfibrose
    BRAF-remmers
  • Lymfoplasmacytair lymfoom?
    B-cel lymfoom met plasmaceldifferentiatie
    Verhoogd Ig's door plasmacel
    M-proteïne
    MYD88 mutatie
    Th = plasmaferese

    IgM -> waldeström
  • mantelcellymfoom
    Man > 50 jr
    Splenomegalie, lymfadenopathie
    Naieve B-cel (mantelzone)
    Cycline D1 T(11;14) en CD20+
    Hooggradiger
  • Diffuus grootcellig B-cel lymfoom
    De-novo of Richter transformatie
    Vaak voorkomend
    Hooggradig -> chemo effectief
    30% extranodaal (primair hersenlymfoom)
    >60 jr, maar ook kinder
    cellen in kiemcentrum
  • Burkitt lymfoom
    Medical emergency
    Afrikaanse vorm: kaak EBV
    Sporadisch: Ileocoecaal
    HIV
    Hooggradig
    Extranodaal
    cMYC translocatie
  • Mycosis Fungoides?
    Rijpe T-cel
    Eczeem, plaque, tumoren
    Corticosteroïden in vroegstadium
    Chemo en lichttherapie
  • Perifeer T-cel lymfoom
    Slechte prognose
    jeuk, eosinofilie, gewichtsverlies
    mature T-cellen
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

Risicofactoren hart- en vaatziekten
DM
Roken
Hoog cholesterol
etc.
Risicofactoren voor hart en vaatziekten
Roken
DM
Familiegeschiedenis
etc.
Vraag
Antwoord
Plaats osteosarcoom?
Knie, femur RB1 tumorsuppressorgen. Niet gevoelig voor RT
Delier?
Fluctueert. Altijd somatische oorzaak. Verstoord dag-nachtritme. Haloperidol. Gerust stellen
Oorzaak obstipatie?
Hypercalciemie
Immobiel
Medicatie
minder vezels/vocht
Ascites oorzaak?
Peritonitis carcinomatosa: exsudaat = veel eiwit door tumor
Gevolgen botmeta's?
Dwarslaesie
Fractuur
Hypercalciemie
Pancytopenie
Pijn
Epiduraal/intrathecaal?
Epi is lokaler
Bijw pijnmedicatie?
NSAID: maag, bloeding, nierproblemen
Opiaat: hallucinatie, misselijk, obstructie, jeuk
Anti-epileptica: leverstoornis,
Anti-depressiva: Urineretentie, suf, droge mond