Summary Class notes - Heelkunde en geneeskundige ziekteleer nuts

Course
- Heelkunde en geneeskundige ziekteleer nuts
- all
- 2018 - 2019
- Universiteit Gent
- Diergeneeskunde
121 Flashcards & Notes
1 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Class notes - Heelkunde en geneeskundige ziekteleer nuts

  • 1556661600 Farmacotherapie - beginselen


  • B-lactam:
    • Interferentie peptidoglycaansynthese
    • Vnl. gram positief (grote peptidoglycaan celwand)
    • Bactericied
    • Tijdsafhankelijke werking
  • Natuurlijke penicillines

    Peni G (benzylpeni) niet oraal actief (bv. bij keizersnede)
    Peni V: wel actief, eerste keus bij necrotische enteritis

    Spectrum:
    • Gram positief aëroben: +++++
    • Gram negatief aëroben: ++ --> niet behandelen tegen AH-ziektes
    • Gram positief anaëroben: +++++
    • Gram negatief anaëroben: +++++
  • B-lactamase resistente penicillines
    Cloxacilline --> mastitis.
    Ingezet tegen B-lactamase resistente staphylococcen/streptococcen.
  • Breedspectrum penicillines
    Ampicilline
    Amoxicilline --> goed tegen S. suis

    Spectrum: overal ++++
    • Gram negatief aëroob spectrum: Actinobacillus pleuropneumoniae en Pasteurella multocida. Wordt lang gebruikt, maar nog altijd goede gevoeligheid van onze SRD pathogenen --> werkingsmechanisme blijft behouden omwille van clavulaanzuur.  
  • Cefalosporines - groep 1
    = ook B-lactam
    --> spectrum als benzylpenicilline: gram positieve kiemen, ook B-lactamase producerende Staph en enkele gram negatieve
    --> niet tegen Pseudomonas en Enterobacteriaceae
    Nutsdieren:
    • Cefapirine
    • Cefazoline
  • Cefalosporines - groep 2
    = 3e en 4e generatie
    --> spectrum als aminopenicillines
    • Gram +, gram -, ook Enterobacteriaceae, ook B-lactamase producerende bacteriën
    • Niet tegen Pseudomonas
    Nuts:
    • Ceftiofur (3e gen) --> Pododermatitis (voetrot), BRD (0D wachttijd melk)
    • Cefquinome (4e gen)  --> Pododermatitis (voetrot), BRD, E. coli septicemie
  • Cefalosporines - groep 3 en 4
    - Cefoperazone (intramammair)
    - Variabel, wel Pseudomonans 

    4: wordt niet gebruikt in DGK
  • Macroliden
    = zwakke basen, slecht biologisch beschikbaar maar wel goed werkzaam in longen.
    --> gebruikt tegen BRD en SRD pathogenen.
    Werkt in op proteïne synthese
    Bacteriostatisch + tijdsafhankelijk 
    O.a. erythromycine, tylosine
    Nooit IV
    IM/SC: enkel rund en schaap (niet bij geit)!
  • Macroliden - tylosine:
    • Gram positief spectrum en gram negatief anaëroben. Dus wel goed inzetten voor mycoplasma, maar niet voor BRD/SRD pathogenen (nieuwe macroliden (gami/tulathromycine) wel goed werkzaam tegen BRD/SRD) 
    • Tijdsafhankelijk
    • Bacteriostatisch
    Indicaties:
    • AH: Mycoplasma
    • Varkensdysenterie/PPE
    • Mastitis (Gram + Aëroben (staphl/strept) 
    Nooit aan paard  toedienen!  
  • Lincosamiden
    • Bacteriostatisch + tijdsafhankelijk
    • Inhibitie proteïne synthese (50S transpeptidatie/translocatie)

    Spectrum:
    • Gram positief: +++++
    • Gram negatief aëroben: ++
    • Gram negatief anaëroben: +++

    Bv. lincomycine, pirlimycine (--> mastitis)  
    • Lincomycine: Gr+, synergisme met spectinomycine (--> gram - aëroben) 
    • Pirlimycine: Gr+, anäeroben, mycoplasma 
  • Pleuromutilins
    Vb. tiamuline, valnemuline
    Inhibitie peptidyltransferase enzym
    Spectrum:
    • Gr positief aëroben
    • Mycoplasma
    • Anaëroben
    (vnl. geregistreerd voor gram - anaërobe kiemen)
    Interactie met ionofore coccidiostatica --> nooit samen toedienen!!


    --> varkensdysenterie, PPE (Lawsonia) en pneumonie (mycoplasma) bij het varken. 
  • Aminoglycosiden
    Vb. apramycine, neomycine

    Spectrum: vnl. gram - aëroben
    Werkt in op proteïnesynthese
    Bactericied + concentratieafhankelijk (Cmax/MIC)
    Oto- en nefrotoxisch
    Posologie: 1x/dag!
  • Aminoglycosiden:
    - Apramycine: enkel varken
    • GI infecties: Gr - 
    • Mycoplasma
    - Neomycine
    • Combinatie met B-lactam: synergisme
    • GI infecties (Gr-), mastitis, wond- en huidinfecties
    - Paromomycine
    • GI infecties (coli, salmonella)
    - Spectinomycine
    • Combinatie met lincomycine
    • Goede weefseldistributie
    • Ademhalingspathogenen 
  • Polymyxines
    Polymyxine E = colistine = belangrijkste AB voor GI infecties varken!!
    Kationische detergenten
    Aantasting fosfolipiden/LPS celwand
    Enkel gram negatief --> colstine gaat in celwand gram - dringen en lyse veroorzaken. Zorgt voor desruptie celwand en lyse bacterie.
    Bactericied + concentratieafhankelijk (AUC/MIC)
  • Colistine resistentie?

    resistentie: vnl. verticaal doorgegeven. Is vrij beperkt, gaat moeilijk over van ene bacterie naar andere bacterie of van ene dier naar andere dier.= (MCR-1)
    I.t.t. tot horizontale transmissie, werd in 2016 ontdekt --> overdracht van resistentie gaat veel sneller (MCR-2)
  • Alternatief voor colistine?
    Colistine is laatste redmiddel voor MDR infecties bij de mens --> nood aan daling colistine gebruik intensieve veehouder!
    --> zinkoxide
    • Niet geresorbeerd, geen accumulatie in lichaam
    • Stabilisatie darmmicrobiota, inhibitie aanhechting pathogenen aan darmepitheel
    • Antibacterieel: Zn2+ = ROS (= reactive oxygen species: binnendringen in bacterie en zal bacterie lyseren)  
    • Dier: competitie met andere mineralen: Fe, Cu
    • Dier: inhibitie fytase (fosfor zit onder vorm van fytaat in granen --> fytaat afgebroken door fytase om fosfor vrij te stellen --> fosforgehaltes dalen)
    • Milieubelasting
    • Resistentie tov Zn++: effluxproteïne in Gram - --> kan leiden tot kruisresistentie 
    • Einde verhaal omwille van resistentie meehh
  • Sulfonamiden-trimethoprim
    - Bactericied
    - Tijdsafhankelijk
    - Breedspectrum (overal +++++)
    - Werkingsmechanisme: inhibitie van folaat
    - Eerste lijns AB
    - Natuurlijk resistent:
    • Mycoplasma
    • Chlamydia
    • Pseudomonas      
  • Florfenicol
    - Breedspectrum (overal +++++) en ook werkzaam tegen Mycoplasma
    - Bacteriostatisch + tijdsafhankelijk
    - Goede weefseldistributie
    - AH infecties, S. suis, pododermatitis, keratoconjunctivitis
    - Beperkte resistentie --> wordt steeds meer gebruikt. 
    - Toxiciteit:
    • Platte mest (door tijdelijke verstoring darmmicrobiota)
    • Perianale zwelling bij varkens      
  • Tetracyclines
    - Bacteriostatisch + concentratieafhankelijk (AUC/MIC)
    - Breedspectrum (overal +++++)
    - 1e gen: lage orale F
    - Niet oraal aan HK
    - Parenteraal: spiernecrose (LA)
    - Renale excretie behalve doxycycline (biliair)
    - Vleeskalveren: cardiale myopathie doxycycline (dosis)
  • Fluoroquinolonen
    - Concentratie afhankelijk
    - Bactericied
    - Gram + < Gram - --> vnl. gr - aëroob spectrum
    - 3e lijns GM!!
    - Jonge dieren: kraakbeentoxiciteit (zeker bij hond)
  • Bacteriostatische GM:
    Macroliden
    Pleuromutilins
    Tetracyclines
    Fenicolen   

    --> Langere duur van behandeling nodig
  • Bactericiede GM:
    B-lactam
    Sulfonamiden-trimethoprim
    Fluoroquinolones
    Colistine
    Aminoglycosiden

    --> potentere GM!
  • MIC = minimale inhibitorische concentratie = laagste concentratie dat de visuele groei van bacteriën stopt
    • = bacteriostatische werking
    MBC = minimale bactericiede concentratie = laagste concentratie dat de bacteriën afdoodt
    • = bactericiede werking 
  • Concentratieafhankelijk: hoge dosering van belang.
    • Cmax/MIC
    • AUC/MIC
    Tijdsafhankelijk: juiste interval van belang
    • T > MIC 
  • Conclusie alternatieven antibiotica
    Goed voor profylactisch gebruik, maar niet voor therapeutisch gebruik!! 
    Antibiotica is enige keuze dat we hebben om bacteriële infectie te bestrijden.
  • Penicillines: bactericied + tijdsafhankelijk
    Cefalosporines: bactericied + tijdsafhankelijk
    Macroliden: bacteriostatisch + tijdsafhankelijk
    Lincosamiden: bacteriostatisch + tijdsafhankelijk
    Pleuromutilins: bacteriostatisch + ..
    Aminoglycosiden: bactericied + concentratieafhankelijk (Cmax/MIC)
    Polymyxines: bactericied + concentratieafhankelijk (AUC/MIC)
    Sulfonamiden-trimethoprim: bactericied + tijdsafhankelijk
    Florfenicol: bacteriostatisch + tijdsafhankelijk
    Tetracyclines: bacteriostatisch + concentratieafhankelijk (AUC/MIC)
    Fluoroquinolonen: bactericied + concentratieafhankelijk (beide)
  • Welke Ab concentratieafhankelijk?
    • Aminoglycosiden (Cmax/MIC)
    • Polymyxines (AUC/MIC)
    • Tetracyclines (AUC/MIC)
    • Fluoroquinolonen (beide) 
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.