Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Hematologie en Oncologie

• SS. Deel 1.A

  Dit is een preview. Er zijn 40 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 16/04/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe worden bloedcellen gevormd?

  (Beenmerg, lever, milt, lymfeklieren, thymus)
  Bloedeilandjes, ook wel angiocysten genoemd, worden in de derde week van de embryonale ontwikkeling gevormd in de dooierzak en produceren primitieve bloedcellen. De primitieve bloedcellen migreeren naar de lever en de milt, waar deze organen hoofdverantwoordelijk zijn voor de hematopoese tussen de zes weken en zeven maanden van de embryonale ontwikkeling. Hierna word beenmerg bron van bloedcellen.

• Wat is de link tussen vitamine B6 en Hb?

  Hb-synthese vindt plaats in het mitochondrium van de ontwikkelde rode bloedcel. Vit. B6 is een belangrijk co-enzym in de synthese van Hb. Wordt geremd door heem en gestimuleerd door EPO

• Wat is de coöperativiteit van Hb?

  De binding van een O2-molecuul verhoogd de zuurstofaffiniteit van andere bindingsplekken.

• Wat voor types anemie zijn er?

  • Microcytische anemie (MCV <80 f)
  • Normocytische anemie (MCV normaal)
  • Macrocytische anemie (MCV >100)

• Welke aandoeningen horen bij de verschillende soorten anemie?

  Micro
  

  • Ijzerdef.
  • Thallassemie
  • Anemie t.g.v. chronische ziekte
  • Sideroblastische anemie

  Normo
  

  • Acuut bloedverlies
  • Anemie t.g.v. chronische ziekte
  • Chronische nierziekte
  • Autoimuun - rheumatische ziektes
  • Beenmerginfiltratie/fibrose
  • Endocriene aandoeningen
  • Hemolytische aandoeningen

  Macro
  

  • Megalobastisch: Vit. B12 / Foliumzuur def.
  • Normoblastisch 

• Hoe onderzoek je een laag Hb-gehalte?

  • rode bloedcel index (MCV)
  • aantal WBC
  • aantal plaatjes (trombo's)
  • aantal reti's
  • Morfologie 

• Wat kan uit onderzoek van het beenmerg worden geëvalueerd?

  • Cellulariteit van het merg
  • type van Erythropoiese (normoblastisch / megaloblastisch)
  • cellulariteit van de verschillende cellijnen
  • Infiltratie van het merg: aanwezigheid van non-hematopoietische cellen, zoals kankercellen
  • Ijzervoorraad

• Hoe ontstaat ijzerdef en wat is de oorzaak?

  Ijzerfed. ontstaat als er onvoldoende ijzer is voor de Hb synthese. Oorzaken:
  

  • Bloedverlies --> t.g.v. mensturatie of gastro-intestinale tractus (parasiet /worminfecties)
  • Verhoogde behoefte zoals groei en zwangerschap
  • Verminderde absorptie
  • Slechte inname

• Wat zijn klinische verschijnselen van patienten die lange periode ijzer def. aanwezig is?

  • broze nagels 
  • lepeltjesnagels
  • atrofie van de papillen in de tong
  • angulaire stomatitis
  • broos haar
  • Syndroom van dysfagie en glossitis

• Welke onderzoeken kunnen gedaan worden bij ijzerdef.

  • Bloedbeeld (MCV <80)
  • Serumijzer (verlaagd) en ijzerbindingscapacitiet (TIBC) (neemt toe)
  • Serum ferritine (reflectie opgeslagen hoeveelheid ijzer) Laag bevestigd ijzer
  • Oplosbare transferrine receptoren in het serum, nemen toe bij ijzer def. 
  • Gastro-intestinaal onderzoek eventueel voor oorzaak