Summary Class notes - Infectie en Afweer II

Course
- Infectie en Afweer II
- J M van Laar
- 2016 - 2017
- Universiteit Utrecht
- geneeskunde
312 Flashcards & Notes
4 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Class notes - Infectie en Afweer II

  • 1499119200 HC - Koorts bij kinderen

  • Virale oorzaken koorts bij kinderen?
    Bovenste luchtweginfectie
    Acute Bronchitis
    Acute Tosillitis
    Gastro-enteritis
    Virusziekte
    Otitis media, meningitis, pneumonie
  • Bacteriële oorzaken koorts bij kinderen?
    Otitis Media
    Darminfectie
    UWI (60-70% bacterieel)
    Pneumonie (50% bacterieel)
    Meningitis
  • Niet-infectieuze oorzaken koorts bij kinderen?
    - Na vaccinatie
    - Auto-immuun
    - Medicamenteus
    - Congenitaal
    - Psychogeen
    - Maligniteit (leukemie)
    - Koorts e.c.i.
  • DD kind koorts en hoesten?
    40% bovenste luchtweginfectie
    20% acute bronchitis
    11% hoest e.c.i.
    7% acute laryngitis
  • Bronchitis?
    Virale infectie -> RS virus
    Ontsteking en obstructie in kleine luchtwegen
    Kinderen < 2 jaar
    Als gevolg van BLWI in winter

    Symptomen:
    - Hoesten
    - Rinnoroe (2-5 dagen)
    - Piepende ademhaling
    - Apneu
    - Koorts (niet altijd)
    - Verminderde intake en mictie
  • LO bronchitis?
    Verlengd expirium
    piepen en crepitaties in beide longen (itt pneumonie)
  • Verhoogd risico ernstig beloop bronchitis?
    < 3 maanden
    prematuur
    Comorbiditeit hart- longafwijkingen of immuungecompro
    apneu in VG
  • Therapie bronchitis?
    Geen risico ernstig beloop -> thuishouden
    Geen AB
    Bèta-sympathicomimeticum (niet aangetoond)
    Orale corticosteroïden (niet aangetoond)
    Spontaan herstel na 3-7 dagen
  • Alarmsymptomen kind koorts anamnese?
    - Ernstig ziek
    - Snelle achteruitgang
    - Minder dan helft drinken
    - Aanhoudend braken
    - Sufheid
    - Ontroostbaar huiken
    - Huiduitslag
    - Veranderd ademhalingspatroon
    - < 1maand
  • DD koorts met vlekjes?
    Mazelen (morbillivirus)
    Roodvonk (groep-A streptokok)
    Rode hond (rubellavirus)
    4e ziekte
    Erythema infectiosum (humaan parvovirus B19)
    Exanthema subitum (humaan herpesvirus 6)
    Waterpokken
    Enterovirus
  • Erythema infectiosum (5e ziekte)?
    Parvovirus B19 in keel besmet persoon. Aerogene verspreiding.
    Incubatietijd 7-12 dagen
  • Symptomen 5e ziekte?
    Fijnvlekkig vlindervorig exantheem gezicht
    Malaise
    Spier-/hoofdpijn, jeuk, wat koorts
    Exantheem romp en extremiteiten (kantvormig)
    Gewrichtsklachten
  • Therapie erythema infectiosum?
    Indien exantheem zichtbaar -> niet besmettelijk
    Gunstig en self-limiting beloop
    Geen therapie of vaccinatie
  • Wanneer AB bij OMA?
    Ziek kind en steeds erger
    Duur klachten
    Leeftijd < 6 maanden
    Verhoogde kans complicaties (palatoschisis)
    Mastoiditis, meningeale prikkeling
  • 1499205600 HC - Herhaling immunologie en aangeboren afweer

  • Aangeboren immuunresponsen?
    Protectie door barrières
    Identificatie en eliminatie van pathogenen (complement)
    Mobilisatie van effectorcellen: inflammatie
    Productie van cytokinen: communicatie met verworven immuunsysteem
  • Functie cellen myeoloïde component innate immuunsysteem?
    Neutrofiele granulocyten - fagocytose en bactericede mechanismen
    Eosinofiele granulocyten - afweer tegen parasitaire infecties
    Macrofagen - fagocytose, bactericide mechanismen en antigeenpresentatie
    Mestcellen - Afgeven van histamine. Allergie
  • Functie lymfoïde component aangeboren afweer?
    - NK-cellen - doden virusgeïnfecteerde cellen
    - Th2 cytokine producers - ontstekingsmilieu sturen
    - IL-17 IL-22 producers
  • Acute fase eiwitten?
    Activatie van complement systeem
    Opsonisatie van microbiale cellen
    Geproduceerd door lever, maar ook fagocyten
  • Hoe herkennen fagocyten micro-organismen?
    Patroonherkenning zorg voor danger-signal. Macrofagen en neutrofiele G geactiveerd. Receptor op fagocyt in patern recognition receptor (PRR) en ziekteverwekker heeft een pathogen associated molecular pattern (PAMP)
  • Complement?
    Serum proteïnen - hoge concentratie - normaal inactief
    Activatie door interactie met micro-organisme. Meerdere routes
    Enzym cascade signaal amplificatie
    Streng gereguleerd
  • Waar bestaat snelle respons op pathogeen uit?>
    Interferonen
    Complement
    Neutrofielen
    Macrofagen
    NK-cellen
    Mastcellen
  • Herkennen van pathogenen door innate immuunsysteem?
    Complement - microbiële celwand
    MBL - mannose in celwand
    TLR - microbiële componenten
  • Brug van innate naar adaptieve immuunsysteem?
    Dendritische cel
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

Bijwerking TNF-alfa remmer?
Opvlamming TBC. Misschien meer tumoren?
Therapie SJIA?
Anakinra (IL-1-blokker) en ook IL-18. Soms prednison erbij. Maar groeistoornissen. Macrofaagactivatiesyndroom! Gevaarlijk

Diagnose ex juvantibus
Kenmerken systemische JIA?
Vluchtige erythemateuze rash
Gegeneraliseerde lymfekliervergroting
Hepatosplenomegalie
Serositis
DD ANA negatieve mono-artritis?
- Traumatisch
- Artritis gevolg infectie
- Auto-immuun (JIA, SLE, IBD)
- Maligniteit (leukemie, sarcoom)
- Sarcoidose
Genetische achtergrond JIA?
Zelden 2 kinderen in 1 familie
HLA-B27 geassocieerde subtypes
Osteochondrositis dissecans?
Aseptische botnecrose
Soms relatie trauma/overbelasting
Pijnsyndromen kind?
Groeipijn
- <12 jaar
- Bilateraal
- Rek op botvlies
- Avond nacht
Complex regionaal pijnsyndroom 
- Pijn distaal extremiteit
- Zwelling
- Trofische stoornis (nagel)
Benigne pijnsyndroom (fibromyalgie)       
- Meisjes
- Puberteit
- Geen uitwendige afwijkingen
Kenmerken JIA?
Artritis in 1 of meer gewrichten
>6 weken bestaand
<16 jaar
Idiopathisch
Complicatie JIA belangrijk?
Uveïtis. Kan ook asymptomatisch. Spleetlamponderzoek
Vormen JIA?
Oligoartritis JIA: Meest voorkomend. Minder dan 4 gewrichten. Goede prognose. Knie en enkel

Polyartritis JIA: Kleine gewrichten. Meer dan 4

Systemische JIA: Ziekte van Stiel (ander ziektebeeld). Koorts