Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Infectie & Immuniteit I

• CRUX

  Dit is een preview. Er zijn 33 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/03/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• 3 Beschrijf van elk type AB waartegen ze sterk zijn:

  Bèta-lactam: remmen door hun ring
  -Cefalosporines: gram negatief (3) en MRSA (5)
  -Carbapenems
  -Penicillines: gram-positieve bacteriën
  
  (Fluor)Quinolonen: remt DNA-synthese. Gram-neg, stafylokok.
  RESERVEMIDDELEN
  
  Nitrofuranen: remt bacteriële enzymen. Toxisch nier, goed UWI
  
  Trimethroprim en cotrimoxazol: gram-negatief. Breed spectrum. Goed UWI. Remming foliumzuur synthese

• 3 Van welk antibioticum heb je meerdere generaties?

  Cefalosporines:
  
  1: goed tegen gram positief, slecht tegen gram negatief. Redelijk tegen pneumokok. 
  2: gemiddeld tegen gram positief, gemiddeld tegen gram negatief en gemiddeld tegen pneumokok
  3: slecht tegen gram positief, goed tegen pneumokok en goed tegen gram negatief 
  4: heel erg breed spectrum. 
  5: tegen MRSA

• 3 Welk type antibioticum geef je DIRECT tegen een 5e generatie MRSA?

  5e generatie quinolonen

• 1 Noem drie mechanistische oorzaken van koorts?

  Naast de bekende reactie op een infectie is het ook mogelijk om van kanker koorts te krijgen. Hiernaast is het ook mogelijk om koorts te krijgen wanneer het immuunsysteem lichaamseigen cellen gaat aanvallen. Er is in dit laatste geval sprake van een auto-immuun ziekte

• 2 Benoem twee bekende ziekten die gram-pos en gram-neg bacteriën veroorzaken

  Gram-pos:
  
  innate en community acquired pneumonie
  streptococcus pneumoniae en staphylococcus aureus, resp.
  
  Gram-neg:
  
  E-coli is een gram-negatieve (staphylokok). Deze kan UWI veroorzaken. 
  Ook is neisseria gonorrhoaea een ziekte verwekker van gram-negatieve soort.

• 3 Beschrijf de werking van bèta-lactam AB

  Deze type anti-microbiële stoffen hebben een bèta-lactam ring. Deze ring maakt de peptidoglycaanketens los van de celwand van de gram-positieve bacterie. 
  
  Resistentie gebeurt wel snel. Je krijgt dan dat de bacterie bèta-lactamase produceert. Hierdoor blijven de peptidoglycaan ketens beter zitten en werkt het antimicrobiële middel minder.

• 3 Beschrijf de kinetiek van bèta-lactam AB

  Orale resorptie goed
  Weefselpenetratie goed
  Renaal gesecreteerd goed
  
  Pas op voor MDK bijwerkingen of allergische reacties
  
  Heeft geen post-antibiotisch effect
  Weinig toxisch
  Kleine T1/2
  Renaal geklaard

• 3 Waarom moet je de dosis AB aanpassen bij een lage creatinine clearance? Denk hierbij aan het verschil tussen amoxicilline en penicilline.

  Als de creatinine clearance laag is, dan betekent dit dat de nierfunctie gecompromitteerd is. Als het medicijn renaal geklaard wordt, zoals bèta-lactam antibiotica, dan resulteert een verminderde nierfunctie in een verminderde klaring van het farmacon. Hierdoor bestaat er een kans op ophoping in het lichaam, en dus een kans op overdosering.
  
  De clearance van Penicilline is 70%, dus moet je hier een factor 30% inrekenen in je calculatie. Bij amoxicilline, dat voor 90% renaal geklaard wordt, hoef je maar een factor 10% in te rekenen.

• 3 Waarom zou je amoxicilline geven boven penicilline?

  Omdat amoxicilline voor 90% tubulair geresorbeerd. Er blijft dus meer over dan bij penicilline, want dit farmacon wordt voor 70% tubulair geresorbeerd. Je hoeft dus (9/7e) minder medicijn te geven.

• 3 Uit welke drie antibiotica bestaat de bèta-lactam groep?

  Penicilline
  Carbapenems
  Cefalosporine