Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van link GROEN

• Werkcollege dyspneu en hoesten

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 03/09/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is dyspneu, en met welke klachten komt de patient?

  Subjectieve sensatie van een abnormale gewaarwording an de ademhaling
  klachten als kortademigheid, benauwdheid of ademnood
  (niet perse gerelateerd aan de saturatie en AH)

• Benoem de ABCDE en welk lichamelijk onderzoek er bij past.

  A = airway -> Ademweg vrij?, CWK niet bedreigd
  B = breathing -> AH + satuartie, trachea in de midline, thoraxexcursies symmetrisch hulpademhalingsspieren, ademgeruis, cyanose?
  C = circulation -> bloeddruk, pols, harttonen, CVD, perifeer oedeem, capillair refill? 
  D = disability -> AVPU-score, EMV, pupilreacties, meningeale prikkeling?
  E = exposure -> temperatuur, cyanose, huidafwijkingen, trombosebeen, glucose?

• Waar staat de SBARR methode voor?

  S = situation
  B = background
  A = assessment
  R = Recommendation
  R = repeat

• Wat zijn alarmsignalen bij dyspneu?

  Koorts/koude rillingen
  Pijn vastzittend aan de ademhaling
  Pijn op de borst
  houdingsafhankelijke dyspneu
  significante gewichtstoename of afname   
  nycturie, perifeer oedeem -> hartfalen
  vermoeidheidsklachten, of algehele malaise
  Hoesten met/zonder sputum of hemoptoe
  Vegatatieve verschijnselen -> infarct
  stridor
  duizeligheid
  hartkloppingen
  medicatie
  trauma

• Welke anamnestische clues kunnen op bepaalde verwekkers van een pneumonie duiden?

  CAP;
  Geografische factoren (bepaalde resistentie)
  Sauna of hotelbezoek, (legionella)
  Contact met dieren (Q koorts / psittacose)
  Viraal beels (influenza)
  Immuundeficientie (pneumocystis jiriveci, mycobacterium tuberculosis, schimmelinfecties)
  TBC gebied
  
  HAP; >48 uur na ziekenhuisopname (gramnegatieven als E.coli of klebsiella, maar ook stafylococcus aureus, steptococcus pneumoniae, Candida)

• Welke symptomen kunnen ontstaan bij een longembolie?

  Dyspneu, pijn op de borst (vastzittend aan de ademhaling), hoesten, hemoptoe
  Tachypneu, tachycardie, hartfalen (gestuwde halsvenen en gedempte auscultatie)

• Welke diagnostiek is er mogelijk bij acute dyspneu?

  Lab; bloedgas, hematologie, chemie
  X-thorax  
  ECG
  Bepalen van de Wells score

• Welke stappen worden gezet bij een verdenking op een longembolie?

  X thorax,
  echo van de benen
  D-dimmer bepaling, mocht deze negatief zijn is een longembolie voldoende uitgesloten,
  zo niet wordt er een CT met contrast gemaakt   
  Op ECG kan verhoogde rechtsbelasting worden gezien
  In het bloedgas een respiratoire alkalose

• Met welke score kan de ernst van een pneumonie worden ingeschat?

  AMBU-65;
  AH > 30/min
  Mentale toestand bij presentatie (delier, desorientatie)
  Bloeddruk systolisch <90mmHg of diastolisch <60mmHg
  Ureum >7 mmol/L
  Leeftijd >65 jaar  
  
  PSI

• Werkcollege collaps

  Dit is een preview. Er zijn 9 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 04/09/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn belangrijke risicofactoren op een ritmestoornis?

  Afwijkend ECG; veel PVC's/PAC's, LBTB,
  Familiair voorkomen van plotselinge hartdood
  Leeftijd -> jong -> anamnese
  Voorgeschiedenis myoccardinfarct