Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Module 2 Thema 5: Rectaal bloedverlies

• Module 2 Thema 5: Rectaal bloedverlies

  Dit is een preview. Er zijn 96 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 24/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen een divertikel en een poliep

  - Divertikels zijn goedaardig en stulpen naar buiten en kunnen perforeren en behoorlijk bloeden door het slagadertje aan de rand van de divertikel. Deze (occulte) bloedingen kunnen leiden tot anemie (1%)
  -  Poliepen groeien naar binnen in de darm en kunnen uitmonden in maligniteit

• Anamnese bij rectaal bloedverlies

  Bevraag uitgebreid de aard en het verloop van het bloedverlies en andere klachten. Evt darmziekten in de familie

• AO rectaal bloedverlies

  Coloscopie met evt poliepextirpatie, biopt.
  Feces onderzoek voor occult bloed.
  Rectaal toucher
  Proctoscopie.

• Behandeling rectaal bloedverlies

  Afhankelijk van de oorzaak.
  - opheffen van de oorzaak: medicatie, resectie, leefstijladvies, RBL, ...

• Wat kan wijzen op een bloeding in de slokdarm of maag

  Bloedbraken, voorafgaand aan melaena.
  Pijn in de maagstreek kan duiden op een maagzweer

• Verschil tussen acuut en occult bloedverlies

  Bij een plotse hevige bloeding kun je oa een versnelde polsslag en een verlaagde bloeddruk hebben, en uiteindelijk zelfs in shock geraken.
  Bij langdurig verlies van kleine hoeveelheden bloed, of regelmatig bloedverlies, kun je anemie krijgen; snel vermoeid, bleek.

• Anamnese veranderd defaecatiepatroon

  Doorvragen naar de details.

• Behandeling veranderd defaecatiepatroon

  Afhankelijk van de oorzaak

• DD rectaal bloedverlies

  hemorroïden  (16 - 35%)
  - fissuur (5 - 9%)
  - divertikels
  - darmgezwellen zoals poliepen (1 - 12%)   
  - ontstekingen zoals ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (5%) -> het slijmvlies wordt aangetast
  - maligniteit bij darmkanker (7%)
  - infecties door bacteriën en virussen
  - angiodysplasieën (bloedvatmisvormingen)
  - ischemische colitis (darmontsteking door slechte lokale bloedsomloop)

• DD veranderd defaecatiepatroon

  acute diarree: infectie
  - chronische diarree:  colitis, tumoren, verteringsstoornissen, laxeermiddelen, infecties, stress
  - obstipatie: voedsel, beweging, diuretica, depressie, hypothyreoïdie, luie darm (laxatie), pijn bij ontlasting.