Summary Class notes - Sekse, Seksualiteit en Relaties

Course
- Sekse, Seksualiteit en Relaties
- Die Belg
- 2017 - 2018
- Vrije Universiteit Amsterdam
- Geneeskunde
226 Flashcards & Notes
2 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Class notes - Sekse, Seksualiteit en Relaties

  • 1487977200 Hersenontwikkeling

  • Welke macrocscopische verschillen zijn er tussen het mannen en vrouwen brein en waardoor ontstaan deze?                          
    Macroscopische verschillen ontstaan onder invloed van geslachtshormonen. Macroschopische verschillen ontstaan o.i.v. geslachtshormonen. Ook al zijn vrouwenhersenen 10% kleiner, het aantal corticale neuronen zijn gelijk en daarom zijn er geen functionele verschillen.
  • Wat blijkt er uit het onderzoek wat er is gedaan op het gebied van het verbale spraakvermogen?
    Verbal scale score is een goed verband tussen de grootte van het brein en de score. Verbal scale score is beter bij vrouwen, want voor eenzelfde score hebben vrouwen minder hersenvolume nodig. 
  • Wat is de functie van limbische systeem en de onderdelen (amygdala, hippocampus, thalamus en hypothalamus, insula)
    Limbisch systeem is een gebied in de hersenen dat een rol speelt bij (seksueel) gedrag en emoties. Amygdala zorgt voor herkenning van gezichten en gezichtexpressies. Hippocampus zorgt voor het vormen van herinneringen. Thalamus en hypothalamus zijn verantwoordelijk voor het aansturen van het autonome zenuwstelsel. Insula is een gebied in de hersenen dat veel te maken heeft met het herkennen van emoties en het verwerken van emoties.
  • Wat zijn seksueel dimorfe gebieden en waar dienen deze voor?
    SDG zitten rond de hypothalamus en in dit gebied ontspringen de neuronen die betrokken zijn bij het paringsgedrag. Bij mannen is dit gebied veel actiever dan bij vrouwen. Dit is een specifiek gebied voor mannen of vrouwen. MtF transgenders hebben hier vaak minder activiteit. Nogmaals: Beide geslachten hebben de gebieden, maar het gaat om dat er meer of minder activiteit is in de gebieden afhankelijk van het geslacht.
  • Welke twee gebieden van het SDG corresponderen met homoseksualiteit?
    Het SCH gebied en INAH3 gebied.
  • Welke speculaties zijn er bij mensen op het gebied van feromonen?
    Testosteronderivaat zit in zweet en men speculeert dat dit een feromoon is. Zorgt er namelijk voor dat de pulsatie afgifte van FSH bij vrouwen toeneemt en dat bloeddruk daalt. Heeft dus een effect op fysiologie van de vrouw. Vrouwen zouden feromonen 'aantrekkelijk' vinden. De hypothalamus licht namelijke rg op, maar bij heteroseksuele mannen is dit niet het geval. Bij homo's ook oplichten.
  • Welke correlatie is er tussen het oplichten van de insula en de mate van jaloezie?
    Mannen: steke correlatie. Bij vrouwen helemaal geen correlatie met de insula en de ervaren mate van jaloezie, Wel een duidelijke correlatie met het pSTS gebied. Het gaat er gewoon om dat er andere gebieden oplichten bij mannen en vrouwen.
  • Wat gebeurt er in de hersenen bij het zien van iemand 'belangrijk'?
    Als er iets wordt geïnterpreteerd als iets belangrijks door de thalamus is er een respons te zien. Er is een veel grotere respons bij het zien van iemand belangrijk dan bij het zien van een gemiddeld persoon. Er lichten vooral gebieden in de kleine hersenen op en veel gebieden worden down-gereguleerd (gebieden die bij een euforisch moment ook worden down-gereguleerd). AKA: GEBIED DAT BETROKKEN IS BIJ BELONING WORDT DUS GEACTIVEERD BIJ HET ZIEN VAN EENG GELIEFDE.
  • Welke verschillen tussen man en vrouw vinden er plaats in de hersenen bij erotische stimulatie?
    Bij de man lichten vooral de thalamus en hypothalamus op bij erotische stimulatie. Bij de vrouw zijn deze effecten een stuk geringer.
  • Specifieke fysiologische veranderingen op een seksuele respons is..
    Verhoging hartfrequentie en ademfrequentie
  • Waardoor komen sekse verschillen tot stand?
    Y-chronosoom bevat het SRY-gen (of TDF-gen). Leiding cellen worden gestimuleerd om testosteron te produceren, waardoor mannelijke genitale ontwikkelen. Zonder SRY-gen, vindt vrouwelijke differentiatie plaats.
  • Wanneer vindt de ontwikkeling van de genitaliën en daarbij behorende hersenontwikkeling plaats?
    Ontwikkeling van de genitaliën in het eerste trimester en mannelijke/vrouwelijke hersenen in tweede en derde trimester. Testosteronproductie zorgt voor mannelijke brein. Tweede golf van testosteron komt echter pas in de puberteit. Mannelijke brein komen dus pas in puberteit op gang. Bij vrouwen maakt het ovarium progesteron en dat heeft een beetje effect op het brein, maar niet op de ontwikkeling van het vrouwelijkbrein. Dat gaat automatisch.
  • Wat is congenitale adrenale hypoplasie?
    Er mist een enzym waardoor de bijnier heel sterk wordt gestimuleerd. Extreem hoge androgeenproductie is het gevolg. Clitoris vormt zich tot kleine penis.
  • Welke gevolg heeft ongevoeligheid voor androgenen?
    XY-foetussen worden geboren als vrouw, ivm ongevoeligheid voor testosteron.
  • Wat is het verschil tussen intra hemispherical perceptiën en interhemispherical connections en wat is de relevantie?
    Intra hemispherical perfection is connecties binnen een hemisfeer. Dit is vooral bij mannen en zorgt ervoor perceptie en gecoördineerde actie heel goed met elkaar zijn gecoördineerd. Inter hemisperical connections is verbindingen tussen hersenhelften. Vooral bij vrouwen. Zorgt voor analytische en intuïtieve verwerking goed met elkaar gecoördineerd.
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

Wat zijn peniele afwijkingen?
Peniele afwijkingen omvatten:
• Hypospadie: een congenitale afwijking waarbij de uitgang van de urethra zich ventraal op de penis bevindt;
• Epispadie: een congenitale afwijking waarbij de uitgang van de urethra zich dorsaal op de penis bevindt;
• Parafimosis: de voorhuid is nauw en naar achteren geschoven, en knelt zijn eigen lymfeafvoer af waardoor er oedeem ontstaat;
• Fimosis-lichen-sclerosus: bindweefselafwijkingen;
• Balano phostitis: vaak bij diabetische patiënten;
• Ruptuur van het corpus cavernosum.
Wat zijn scrotale afwijken?
Scrotale afwijkingen omvatten:
• Epididymitis: bijbalontsteking;
• Hydrocèle: waterbreuken komen vooral voor bij kinderen. Er kan met een lampje geschenen worden op het scrotum om dit beter te bekijken;
• Testisruptuur: kan komen door trauma. Dit is niet goed voor de kwaliteit van de testis;
• Varicocèle: het voelt als een sliert spaghetti. Dit is een spatader van het scrotum en komt voornamelijk aan de linkerkant voor doordat aan deze kant een slechtere veneuze afvoer is dan aan de rechterkant. Er stroomt minder bloed omhoog dan omlaag, en het kan een relatie hebben met onvruchtbaarheid. Vijftien procent van de Nederlandse mannen heeft hier last van. Een behandeling kan embolisatie zijn, waarbij het vat dicht geschoten wordt;
• Congenitale niet-scrotale testis: komt bij één tot twee procent van de Europese jongens voor. Het is slecht om ze te laten zitten. De testis kan operatief naar het scrotum verplaatst worden;
• Torsio testis: de testis is om zijn eigen as gedraaid en knelt de bloedtoevoer af. Er moet meteen ingegrepen worden (medische urgentie) om de bal te kunnen redden.
Hoe wordt een obstructie behandeld?
Obstructies kunnen de nierfunctie belemmeren. Obstructies kunnen komen door tumoren, hechtingen of stenen. Vaak wordt er kunstmatig urine naar buiten begeleid via een nefrostomie. Er wordt dan een prikgaatje gemaakt in de flank en er wordt een drain achtergelaten met een zakje, zodat de nier zich kan herstellen. Een dubbel-Jkatheter kan hierbij ook helpen bij steenlijden.

Via de niersteenvergruizer kunnen nierstenen vernietigd worden. Er worden flinke schokgolven van geluid toegediend. Deze techniek wordt ook wel extracorporal shock wave lithotrypsie genoemd. De steenresten worden verwijderd via de urine. Een ander optie is via een uretero renoscopie, waarbij de stenen kapot worden gemaakt via een laser. Bij percutana nefro litholapaxie wordt er een kijker binnen de nier geschoven, zodat de stenen via een laser of een drilboor vernietigd kunnen worden.
Wat is de behandeling van BPH?
De behandeling kan medicamenteus:
• Alfa-blokker: component van het gladde spierweefsel ontspant;
• 5-alfa-reductase remmer zorgt voor de remming van de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron (DHT), waardoor het prostaatvolume kleiner wordt;
• Muscarine-antagonist: ontspant het gladde spierweefsel door de anti-cholinerge werking en helpt dus bij een overactieve blaas (OAB). Het helpt dus vooral bij urge-klachten;   

Operaties zijn geïndiceerd bij:
• Meerdere retenties;
• Chronisch urineresidu;
• Blaasstenen en bloedingen;
• Nierfunctieproblemen.     

Er zijn vele operatiemethoden, maar de klassieke methode is transurethrale resectie prostaat adenoom (TURP). Niet de hele prostaat wordt verwijderd maar alleen het adenoom wordt verwijderd. Alleen het vergrote deel wordt dus weggehaald. De kans op prostaatcarcinoom is onveranderd. In het adenoom ontstaat geen kanker. Transurethraal kunnen er ook tumoren en blaasstenen verwijderd worden.
Wat is benigne prostaat hyperplasie?
Benigne prostaat hyperplasie is een androgene prostaatvergroting. Hyperplasie houdt in dat er meer cellen zijn. Het stromadeel van de prostaat neemt toe. De plasbuis loopt langs prostaat waardoor er door vergroting plasklachten kunnen optreden. Klachten zijn voornamelijk lower urinary tract symptoms/LUTS. Er is een groei van twee procent van de prostaat per jaar. Klachten hebben echter vrijwel geen relatie met het prostaatvolume. LUTS komt ook voor bij vrouwen. Veel oudere mannen hebben last met plassen en dan voornamelijk het hebben van een zwakke straal en ’s nachts moeten plassen. Bij 55 jaar of ouder heeft zo’n 25 procent last van LUTS.
Wat is Clean intermittent catheterisation?
Alternatieven om de blaas veilig te legen is de clean intermittent catheterisation/CIC, Dit is een manier van katheteriseren die de patiënt, na goed instructie, zelf kan doen. De blaas wordt dan zes maal per dag geledigd. Vroeger deed men aan credé, het leegdrukken van de blaas en vasalava, het leegpersen van de blaas.
Wat is het verschil tussen transurethrale katheter en suprapubische katheter?
Een transurethrale katheter is een verblijfskatheter. Een suprapubische katheter wordt onder verdoving ingebracht. Katheters geven het risico op infecties, vooral bij mannen zoals infecties van de bijballen (epididymitis)

Lange termijn een katheter
Een verblijfskatheter is bijna nooit een permanente oplossing voor:
• Hematurie;
• Incontinentie;
• Retentie;
• Verzorgingsproblemen, immobiliteit en decubitus.

Dit komt door:
• Chronische infectie en multiresistente;
• Steenvorming
; • Capaciteitsverlies en incontinentie;
• Schade van de hoge urinewegen;
• Bloedingen; • Plaveiselcelcarcinomen.

Oplossingen hiervoor zijn de clean intermittent catheterisation/CIC en urinedeviatie..
Wat is cystoscopie?
Via een cystoscoop kan men inwendig de blaas inkijken. De blaasuitgang van de man kan ook beschouwd worden. Het verumontanum is de zaadheuvel. Bij een prostaatobstructie liggen de twee kwabben tegen elkaar.
Hoe ziet urodynamisch onderzoek eruit bij plasproblemen?
Bij plasproblemen kan er een urodynamisch onderzoek uitgevoerd worden. Schematisch krijgt de patiënt een dubbele katheter: de ene meet de druk in de blaas, de ander vult de blaas met water. Er zit een drukmeter in het rectum voor de drukmeting van de buik. Als er wordt gehoest is er druk in de blaas en in de buik. Als er geplast wordt, stijgt de druk in de blaas maar niet in de buik. Er wordt ook een EMG geproduceerd van de bekkenbodemspieren, bij hoesten is er een toename van deze activiteit. Tijdens het plassen is de bekkenbodem min of meer ontspannen. Problemen met plassen kunnen op deze manier vastgesteld worden.
Welke vormen van beeldvormende diagnostiek worden er gebruikt binnen de urologie?
Foto’s van het abdomen worden niet zo vaak gemaakt, behalve bij de opsporing van stenen. Een CT-scan kan verwijdingen van het nierbekken laten zien. Echo’s worden ook vaak gemaakt. Donker op een echo wijst op vocht, via een echo kunnen ook nierstenen vastgesteld worden

Echografie
Indien er een verdenking op prostaatkanker is, wordt echografie van de prostaat toegepast. De probe wordt dan rectaal ingebracht en tegen de prostaat aangedrukt. Als het beeld zwarter dan de rest van het beeld is en asymmetrisch is, kan dit duiden op een maligniteit. Prostaatkanker bestaat voornamelijk in de periferie, het klierweefsel, van de prostaat. Indien er centraal een zwart beeld te zien is, zijn dit meestal adenomen. Echografisch kunnen er ook biopten gemaakt worden voor onderzoek. 

Radioactiviteit
Radioactviteit (nucleair onderzoek) wordt gebruikt om afbeeldingen te maken van nierfunctie. Dit is tevens de enige manier van onderzoek waarbij de nierfunctie kan worden aangetoond. Een stofje wordt uitgeplast door de nieren, de reis van deze stof kan dan gevolgd worden. Er kan ook een botscan gemaakt worden voor het onderzoek van metastasen. Een PET-CT-scan laat een verhoogde activiteit zien en duidt vaak op metastasen.