Summary - Farmaceutische Patiëntenzorg

• 1 Toepassing van geneesmiddelen

• Oorzaak bestrijden met een bacteriedodend of bacterieremmend middel.

  Causale behandeling
• Het geneesmiddel bestrijdt alleen de gevolgen van een aandoening, de klachten of ziekteverschijnselen.

  Symptomatische behandeling
• Voorkomen van het optreden van een ziekte

  Preventieve of profylactische behandeling
• De lichaamseigen stof die normaal zelf wordt aangemaakt wordt van buiten af toegediend.
  -insuline
  -ijzer

  Substitutietherapie
• Voorkomen van het optreden van een ziekte
  -tetanus injectie
  -vaccinatie hepatitis A

  Preventieve of profylactische behandeling
• Het verlengen van het leven van de patiënt, het verminderen van de pijnklachten, het bestrijden van symptomen en het remmen van de ziekte.

  Palliatieve of verzachtende therapie
• Noem een aantal alternatieve geneeswijzen

  -        acupunctuur
  -celtherapie
  -enzymtherapie
  -homeopathie
  -voedingstherapie
• Noem 3 toedieningsvormen
• Wat is de Similiaregel?

  Behandelwijze met middelen die bij gezonde mensen verschijnselen opwekken die gelijkenis vertonen met het ziektebeeld van de te behandelen patiënt.
• Wat zijn Pentarkanmiddelen?

  Pentarkanmiddelen bestaan uit 5 homeopathische bestanddelen en hebben tot taak ziekte af te weren, de persoon te beschermen en ziekte te genezen.
• Omschrijf de werking van Homeopatische middelen!

  Ziekteverschijnselen worden gezien als een uiting van de afweerreactie van het lichaam.
  Homeopathisch middel versterkt die afweerreactie.
  
  Eerste tijd verergerd ziektebeeld, daarna snelle verbetering
• Wat is het geneesmiddelenbeeld?

  (ziekte) verschijnselen bij gezonde mensen die het homeopathische middel veroorzaakt.
• Wat is het ziektebeeld?

  Het ziektebeeld moet zoveel mogelijk overeenkomen met het geneesmiddelbeeld van het homeopathische middel dat is gekozen.
• Wat is Fytotherapie?

  Geneesmiddelen met als actieve ingrediënten uitsluitend planten, delen van planten of plantmaterialen of combi’s in ruwe of bewerkte staat.
  
  -kruidenthee
  -tabletten
  -stropen   =>  in 63% suikeroplossing
  -tinctuur   =>  met alcohol
  -tonicum  =>  met stoffen met aansterkende werking bijvoorbeeld vitaminen

• 2 toedieningswegen en toedieningsvormen

• lokale toediening

  het geneesmiddel wordt rechtstreeks aangebracht op de plek waar het werkzaam moet zijn
• systemische toediening

  het geneesmiddel wordt in het lichaam gebracht via de mond of via een injectie, het geneesmiddel wordt via de bloedsomloop naar de plaats van werking gebracht
• Voorbeelden systemische toediening

  dranken, tabletten en capsules, maar ook injecties en narcosegassen
• Voorbeelden lokale toediening

  neusdruppels, oog- en oordruppels, zalven en crèmes, maar ook per inhalatie
• Voordeel lokale toediening

  Het grote voordeel van lokale toediening is dat het geneesmiddel direct op de plaats is waar het moet werken. De rest van het lichaam zal daar meestal weinig tot niets van merken. De kans op bijwerkingen in de rest van het lichaam is daardoor veel kleiner dan bij systemische toediening
• tracheaal

   Door het inademen kan het geneesmiddel via de luchtpijp
• nasaal

  Inhalatie kan ook plaatsvinden door toediening in de neusholte
• transdermale toediening

  het geneesmiddel komt vanaf een pleister, door de huid in het bloed terecht
• peroraal, per os of oraal

  is het innemen van een geneesmiddel via de mond
• Hoe lang het duurt voordat een geneesmiddel werkt, hangt af van:

  • het geneesmiddel; de eigenschappen van het geneesmiddel bepalen hoe snel het oplost en door de darmwand opgenomen kan worden;
    
    
    
  • de toedieningsvorm; dranken worden sneller opgenomen in het bloed dan tabletten;
    
    
    
  • de vulling van de maag; op een lege maag wordt het geneesmiddel sneller opgenomen in het bloed dan bij een volle maag;
    
    
    

  soort voedsel; geneesmiddelen kunnen zich hechten aan voedsel, wat de opname vermindert.
• Sublinguaal

  onder de tong
• Voordeel sublinguaal toediening

  
  -begint snel te werken
  -dat op deze wijze tijdelijk de leverpassage wordt omzeild en een snelle afbraak wordt voorkomen
• Rectaal

  de toedieningsweg waarbij een geneesmiddel in het laatste deel van de dikke darm wordt gebracht
• drie toedieningsvormen voor rectale toediening:

  de zetpil, het microklysma of rectiole en het klysma
• De rectale toediening wordt toegepast:

  • als de patiënt slecht of niet kan slikken;
    
    
    
  • als de patiënt misselijk is of moet braken;
    

  
  
  

  • als het rectum plaatselijk behandeld moet worden.
    
    
• Nadeel van rectale toediening

  de onzekere en onregelmatige opname van het geneesmiddel door het slijmvlies van het rectum, onder andere omdat de verblijfsduur in het rectum onbekend is.
• Parenterale toediening

  De toediening per injectie
• Als het geneesmiddel met de injectiespuit onder de huid wordt ingebracht

  een subcutane injectie
• een inspuiting direct in de ader

   intraveneus
• Een injectie direct in het spierweefsel

  een intramusculaire injectie
• injecties in het gewricht

  intra-articulair
• injecties in het hart

  intracardiaal
• Injecties in het ruggenmergkanaal

  intralumbaal
• injecties in de ruimte bij het ruggenmerg

  epiduraal
• Voorbeelden van Orale toedieningsvormen zijn:

  tabletten, capsules, dragees, kauwtabletten, zuigtabletten, tabletten met vertraagde afgifte, capsules met vertraagde afgifte, poeders, dranken en kauwgom
• Dispertabletten

  Bij deze speciale toedieningsvorm zijn de tabletten zo gemaakt dat ze voor het innemen makkelijk in water uiteenvallen
• Bruistabletten

  Bruistabletten vallen onder gasontwikkeling in water uiteen. Ze moeten eerst worden opgelost in een half glas water. In bruistabletten zit een natriumzout. Ze zijn daarom minder geschikt voor mensen met een zoutarm dieet
• Zuigtabletten

  Deze tabletten vallen juist niet in water uiteen. Ze worden gebruikt voor aandoeningen in de mond- en keelholte en hebben een lokale werking. Een zuigtablet moet zo lang mogelijk in de mond worden gehouden
• Smelttabletten

  Ook deze tabletten moeten in de mondholte worden gehouden en lossen dan op in het speeksel. Het geneesmiddel wordt via het mondslijmvlies opgenomen in het bloed.  Smelttabletten hebben dus een systemische werking.
• Kauwtabletten

  Kauwtabletten vallen ook niet in water uiteen. Een kauwtablet moet gekauwd worden en daarna worden doorgeslikt
• Maagsapresistente tabletten

  De zogenoemde enteric coated-tabletten zijn voorzien van een laag waar het maagsap niet doorheen dringt. Deze tabletten komen daardoor in hun geheel in de darmen terecht en vallen dan pas uit elkaar. Maagsapresistente tabletten mogen niet worden gekauwd of op een andere manier worden fijngemaakt. Ze moeten heel doorgeslikt worden. De tabletten zijn vaak te herkennen aan de toevoeging EC of MSR aan de geneesmiddelnaam (bijv. Depakine® 500 mg EC of omeprazole 20 mg capsule MSR).
• Dragees

  Dragees zijn als het ware ‘aangeklede’ tabletten. Ze worden ook wel omhulde tabletten genoemd. Ze zijn via een bepaalde procedure (drageren) voorzien van verschillende laagjes. Dat kunnen laagjes van suiker zijn (voor een betere smaak), laagjes van kleurstoffen (voor een fraaier uiterlijk) of laklaagjes van een maagsapresistente kunststof. Een dragee moet in z’n geheel doorgeslikt worden.
• Tabletten met vertraagde afgifte

  Deze zogenoemde slow release-tabletten worden tegenwoordig veel gebruikt. Een tablet met vertraagde afgifte moet heel worden doorgeslikt. Deze toedieningsvorm zorgt ervoor dat het geneesmiddel gelijkmatiger in het bloed terechtkomt. Een dergelijke tablet hoeft minder vaak te worden ingenomen, wat voor de patiënt een voordeel is. Door de gelijkmatige opname van het geneesmiddel in het bloed, treden er ook minder bijwerkingen op. Bij het malen van een dergelijk tablet gaat de vertraagde afgifte verloren.
• De fabrikant geeft bij de naam aan dat het om tabletten of capsules met vertraagde afgifte gaat. Naamstoevoegingen zijn bijvoorbeeld:

   chrono, durette, MGA, MVA, OROS, retard, ZOC
• Hoe moeten capsules doorgeslikt worden?

  Capsules moeten staand of zittend en met veel water heel doorgeslikt worden. Gebeurt dat niet, dan kan de capsule in de slokdarm blijven steken en daar mogelijk irritatie veroorzaken
• Emulsie

  niet-mengbare vloeistoffen