Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van GNK cardio & long

• 1 hartfalen

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe ontstaan linker hartfalen? Noem 4 oorzaken.

  Linker hartfalen is een resultaat van ophoping van bloed in pulmonaire circulatie en resultaten van een daling in perifere bloeddruk en bloedstroom.
  
  - ischemische hartziekten (meest voorkomend)
  - primaire ziekten van het myocard (bv. myocarditis)   
  - systemische hypertensie
  - mitraalklep- en aortaklepziekten

• Wat zijn klinische kenmerken van linker hartfalen?(7)

  - moeheid
  - dyspnoe d'effort (meest significante klacht)
  - hoesten 
  - orthopneu (door verhoogde veneuze return van lage extremiteiten)
  - paroxysmale nocturnale dyspnoe
  - koude extremiteiten
  - duizeligheid

• Wat is paroxysmale nocturnale dyspnoe?

  Ernstige benauwdheid bij ontwakende patienten uit hun slaap

• Wat zijn de fysieke kenmerken bij linker hartfalen?(7)

  - cardiomegalie
  - tachycardie
  - 3e harttoon
  - mitralisklep insufficientie
  - crepitaties in de longbasis
  - longoedeem
  - atriumfibrilleren

• Waardoor ontstaat rechter hartfalen? Wat zijn oorzaken?(5)

  Drukverhoging in de pulmonaire circulatie zorgt voor verhoogde last op rechter harthelft
  
  - linker hartfalen (meestal)
  - pulmonaire hypertensie
  - rechter ventrikel infarct
  - tricuspidaalklep- of pulmonairklepslijden
  - congenitale hartziekten met rechts-links shunt

• Wat zijn de klinische kenmerken bij rechter hartfalen? (4)

  - vaak maar weinig respiratoire symptomen
  - verminderde eetlust
  - misselijkheid
  - toename nicturie

• Wat zijn de fysieke kenmerken van rechter hartfalen?(6)

  - Verhoogd CVD
  Systemische en portale veneuze congestie:
  - hepatomegalie
  - splenomegalie
  - perifeer oedeem (pitting)
  - pleurale effusie
  - ascites
  - bij ernstig: cyanotisch of acidose door verminderde weefsel perfusie

• Waardoor wordt er niet genoeg bloed rondgepompt bij diastolische disfunctie? Wat is de meest voorkomende oorzaak?

  Door een verstijving van het hart -> hypertrofie
  Langdurige hypertensie

• Bij acuut hartfalen is de mortaliteit na 60 dagen 10%. Bij patiënten met acuut pulmonaal oedeem is de mortaliteit 12% en op 12 maanden 30%. Wat zijn slechte prognostische indicatoren?(4)

  - een hoge pulmonale capillaire wiggedruk (PCWP > 16 mmHg)
  - lage serum natrium concentratie
  - verhoogde ventriculaire eind-diastolische dimensie op echo
  - laag O2 gebruik

• Hoe kan een pt acuut hartfalen krijgen?(5)

  - ischemisch hartfalen door ACS of complicaties van MI (ruptuur of ventrikel defect)
  - klepaandoening: endocarditis of trombose kunstklep
  - hypertensie: door flash pulmonaal oedeem
  - nieraandoeningen: teveel vocht en mindere renale functie
  - atriumfibrilleren