Summary GNK MDL

-
116 Flashcards & Notes
1 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - GNK MDL

  • 1 Passage

  • Wat is het effect van roken op ziekte van Crohn? En op Collitis ulcerosa?
    Ziekte van Crohn komt vooral voor bij (ex)rokers

    Roken werkt verlichtend bij collitis ulcerosa
  • Wat is het meest voorkomende extra-gastrointestinale manifestatie van IBD? Meest bij CU of Crohn?
    Gewrichtscomplicaties


    Crohn
  • Bij welke 4 symptomen moet er altijd Crohn in de DD staan?
    - malabsorptie
    - megaloblastaire anemie (door te kort B12)
    - slechte voedingstoestand
    - te kleine kinderen 
  • Hoe wordt Crohn behandeld bij een exacerbatie?(2)
    Glucocorticoiden
    Immuunsuppresiva: azathioprine of 6-mercaptopurine
  • Hoe wordt Crohn behandeld bij het instandhouden van remissie?(2)
    - aminosalicylaten: mesalazine
    - immuunsuppresiva: azathriopine, 6-mercaptopurine 
  • Diarree met bloed: CU of Crohn?
    CU
  • pANCA in bloed is positief: CU of Crohn?
    CU
  • Wat is de eerste keus medicamenteuze behandeling bij CU?
    Aminosalicylaat: mesalazine
  • Wat is de gouden standaard voor diagnostiek bij diverticulitis?
    CT met contrast
  • Wanneer wordt er gekozen voor sigmoïdresectie bij diverticulitis?(2)
    - na 2 aanvallen van een verder ongecompliceerde diverticulitis
    - bij een gecompliceerde diverticulitis: abces. Weken na drainage als de ontsteking tot rust is gekomen
  • Wat doet colestyramine bij de behandeling van diarree? Welke oorzaak van diarree? Waarvoor kan het nog meer gebruikt worden?
    Bindt galzuren waardoor ze uit worden gescheiden met de feces. Goed toepasbaar bij diarree dat veroorzaakt wordt door te veel galzuren bv. na ileumresectie.

    Door minder galzuren -> lever nieuwe aanmaken -> cholesterol gebruikt -> LDL daalt
  • Wat doet loperamide bij de behandeling van diarree?
    Bindt zich aan de opiaatreceptor in de darmwand en vertraagt de darmmotiliteit. Hierdoor blijft darminhoud langer op een plek en is er meer absorptie. Hierdoor minder fecaal volume en consistentie neemt toe.
  • Wat is een graad I hemorroïd?
    Prolaberen niet tijdens persen en alleen dmv endoscopisch onderzoek gediagnosticeerd
  • Wat is een graad II hemorroïd?
    Prolaberen tijdens het persen en daarna spontaan teruggaan
  • Wat is een graad III hemorroïd?
    Prolaberen tijdens persen of spontaan en kunnen manueel gereponeerd worden
  • Wat is een graad IV hemorroïd?
    Prolabeert continu en is niet te reponeren
  • Wat is de eerste keus behandeling bij hemorroïden?
    Bandligatie
  • Wat zijn oorzaken van obstipatie?(7)
    - colorectaal carcinoom
    - ileus (mechanisch of paralytisch)
    - medicatie (opioïden, anticholinergen, NSAID, diuretica etc)
    - metabole aandoening: hypothyreoïdie of DM
    - zwangerschap (door progesteron)
    - prolaps
    - neurodegeneratieve aandoeningen: MS parkinson
  • 2 Acute buik

  • Wat is het verschil in buikpijn tussen mechanische en paralytische ileus?
    Mechanisch heeft koliekpijnen en paralytisch meer zeurende constante pijn
  • Wat zijn risicofactoren voor een mechanische ileus?
    - abdominale chirurgie
    - peritonitis
    - medicatie (opiaat)
    - hypothyreoïdie
    - elektrolytstoornissen (hypokaliëmie)
  • Hoe is de klinische presentatie van darmstrangulatie?(3)
    -  overgang koliekpijnen naar aanhoudende continue pijn
    - verschijnselen van sepsis (koorts, lage tensie met tachycardie, zweet)
    - toenemende mate peritoneale prikkeling en afname peristaltiek
  • Wat zijn de 2 bekende oorzaken van een intra-abdominaal abces?
    Na darmperforatie
    Complicate van darmchirurgie: fecale contaminatie of naadlekkage
  • Wat zijn de klinische verschijnselen van een intra-abdominaal abces?(4)
    - continue abdominale pijn
    - diarree
    - swinging koorts
    - leukocytose
  • Wat zijn de symptomen van een perforatie van een hol orgaan? Wat is er karakteristiek aan de pijn?
    - plotseling beginnende zeer hevige lokale pijn dat zich uitspreid over de buik
    - pijnvrij interval met daarna continue pijn.
    - koorts
  • Wat is de behandeling van een perforatie?
    Spoedlaparotomie
  • Welke organen worden van bloed voorzien door de a. mesenterica superior?
    Helft duodenum
    jujenum

    ileum
    colon ascendens 

    2/3e colon transversum
    pancreas
  • Welke organen worden van bloed voorzien door de a. mesenterica inferior?
    Deel colon transversum
    colon descendens
    sigmoid
    rectum deel
  • Wat is de meest voorkomende oorzaak van een GI-bloeding?
    Peptische ulcera
  • Wat is het beleid bij patiënten met een acute bovenste GI-bloeding? Wanneer ga je opereren?(4)
    - expectatief met alles controleren evt vullen + zuurstof geven. 
    Belangrijkste behandelprincipe: bloedvolume bijvullen tot normaal.


    Endoscopie bij 
    - pt in shock
    - leverziekte 
    - varices
    - pt met continue bloeding
  • Hoe heet het punt bij appendicitis?
    Punt van McBurney
  • Wat wordt er gedaan aan beeldvorming bij een appendicitis?
    Eerst echo

    Bij twijfel CT
  • Welke aandoeningen aan de genitalia interna geven acuut ontstaan van pijn in de buik?(5)
    - EUG
    - salpingitis (ontsteking eileiders)
    - tubo-ovarieel abces
    - torsio tubae
    - ovariumcyste: bij ruptuur cystewand, bloeding of torsie
  • Waarop heeft een pt met porseleingalblaas een verhoogd risico?
    Galblaascarcinoom
  • Welk teken kan je vinden bij cholecyctitis? Wat is het?
    Teken van Murphy: pijnlijke palpabele galblaas bij inspiratie
  • Wat is het verschil tussen MRCP en ERCP?
    MRCP: galwegen zonder invasie toediening van contrast gevisualiseerd worden

    ERCP: endoschopische techniek + contrastvloeistof. En er kan een invasieve interventie worden uitgevoerd
  • Hoe wordt acute cholecystitis behandeld?
    Expectatief met analgetica en AB
    cholecystectomie
    percutane drainage
  • Wat kan er in het bloed gevonden worden bij een cholangitis?
    Bilirubine stijgt
  • Hoe wordt cholangitis behandeld?
    ERCP
  • Waar zit een ulcus ventriculi? Welke komt vaker voor ulcus duodeni of ventriculi?
    Maag

    duodeni 2-6x vaker dan ventriculi
  • Wat zijn karakteristieke symptomen bij een ulcus ventriculi?(3)
    - speekselproductie verhoogd

    - pijn bij eten
    - gewichtsverlies
  • Wat zijn karakteristieke symptomen bij een ulcus duodenum? (5)
    - vol gevoel

    - speekselproductie verhoogd
    - verlichting pijn bij eten
    - hongerpijn
    - nachtpijn
  • Hoe ziet de H. Pylori er uit?
    Gram-negatief en staafvormig
  • Welke medicatie kunnen een ulcus pepticum veroorzaken?(4)
    - NSAID's
    - corticosteroïden
    - SSRI's
    - anticoagulantia
  • Hoe wordt ulcus pepticum behandeld?
    Protonpompinhibitors: omeprazol (eerste keus) pantoprazol
  • Wat kan er bij percussie gevonden worden bij een geperforeerde ulcus pepticum?
    Verdwenen leverdemping en geen peristaltiek
  • Wat kan er in het bloed gevonden worden bij een acute pancreatitis?(2)
    Amylase verhoogd
    lipase verhoogd
  • Welke tekens kan je zien bij pancreatitis? (2) Wat zijn ze?
    Teken van Cullen: hematoom bij de navel
    Teken van Grey-Turner: hematoom flank
  • Hoe wordt acute pancreatitis behandeld?
    - AB
    - ERCP bij galstenen
    - chirurgische necrosectomie
  • Vanaf welke grote wordt er gesproken van een AAA? Vanaf welke grote wordt er geopereerd? Met welk beeldvormend onderzoek kan de grote bepalen?
    >3,0 cm

    Vrouwen: 5,0 cm
    Mannen: 5,5 cm

    echo
  • Wat zijn symptomen van AAA?
    Asymptomatisch, soms pijn in de rug
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.