Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Implemenatie, effectieve verbetering van de patiëntenzorg | 9789035233331 | Richard Grol en Michel Wensing

• 6 Richtlijnen als hulpmiddel bij de verbetering van de zorg

• 6.1 Inleiding

• Wat is de definitie van evidence based richtlijn?

  Een richtlijn is een document met aanbevelingen ter ondersteuning van zorgprofessionals en zorggebruikers, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg, berustend op wetenschappelijk onderzoek aangevuld met expertise en ervaringen van zorgprofessionals en patiënten.

• 6.2 Doelen en richtlijnen

• Voor welke twee hoofdoelen worden richtlijnen opgesteld?

  1. Professionele ondersteuning.
  2. Middel bij externe sturing en controle.

• Wat is professionele ondersteuning?

  Richtlijnen die een neerslag zijn van de huidige stand van wetenschap en the state of the art ten aanzien van een specifiek klinisch probleem, en geven aanbevelingen voor het handelen.

• Wat is het doel middel bij externe sturing en controle?

  Andere partijen kunnen ook belang hebben bij richtlijnen zoals zorgverzekeraars of de overheid.
  Richtlijnen hebben in dit kader als doel overbodige en daardoor onnodig dure zorg te voorkomen.

• 6.3 Mogelijkheden en beperkingen van richtlijnen

• Wat zijn de mogelijkheden die kunnen bijdragen aan optimale patiëntenzorg van richtlijnen?

  1. Samenvatting van wetenschappelijke inzichten.
  2. Vermindering van ongewenste variatie.
  3. Meer inzichtelijke informatie over goede zorg.
  4. Onderbouwing en verantwoording van keuzen.
  5. Basis voor onderwijs, nascholing, visitatie en toetsing.
  6. Basis voor samenwerkingsafspraken.
  7. Bijdrage aan doelmatige zorg.
  8. Agendasetting en prioritering.

• Wat zijn de mogelijke beperkingen van richtlijnen?

  1. "Kookboekgeneeskunde".
  2. Irreële verwachtingen.
  3. Professionele weerstand en angst voor juridische consequenties.
  4. Misbruik door overheid en zorgverzekeraars.
  5. Onzekerheid over kosteneffectiviteit.
  6. Verdediging van professionele belangen en domeinafbakening ten opzichte van anderen.

• 6.4 Ontwikkeling van effectieve richtlijnen

  Dit is een preview. Er zijn 20 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.4
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar begint de keuze van het onderwerp mee?

  Een zorgvuldige analyse van de problemen waarop een richtlijn antwoord zou kunnen worden gegeven.

• Op basis van welke criteria kan de keuze gemaakt worden voor het onderwerp?

  1. Hoge prevalentie van het probleem en er is duidelijke gezondheidswinst te verwachten.
  2. Er zijn veel nieuwe inzichten en ontwikkelingen er is behoefte aan een actueel overzicht van de stand van kennis.
  3. Er is onzekerheid voer de beste aanpak, er zijn voldoende wetenschappelijke gegevens beschikbaar en er is een reële kans om tot overeenstemming te komen.
  4. Maatschappelijke relevantie of macro-economische impact.
  5.. Aansluiting op bestaande ervarigen en geen onoverkomelijke belemmeringen bij toepassing in de praktijk.

• Wat zijn belangrijke stappen in het proces van de ontwikkeling van de conceptrichtlijn?

  1. Het bestuderen van reeds beschikbare richtlijnen en systematische literatuurstudies.
  2. Zoeken en selecteren van wetenschappelijk onderzoek en beoordelen van de kwaliteit en relevantie.
  3. Inbreng van klinische expertise en ervaring.
  4. Formuleren van aanbevelingen voor de praktijk.

• Wat is de indeling van de mate van bewijskracht van het CBO?

  A1: Systematische review die ten minste door twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveau betreffen, waarbij de resultaten van de afzonderlijke onderzoeken consistent zijn;
  A2: Gerandomiseerd vergelijkend klinisch onderzoek van goede kwaliteit (gerandomiseerde, dubbelblind gecontroleerde trial) van voldoende omvang;
  B: Gerandomiseerde klinische trails van matige kwaliteit of onvoldoende omvang of ander vergelijkend onderzoek (niet- gerandomiseerde, cohortonderzoek, patiënt controle onderzoeken)
  C: Niet vergelijkend onderzoek;
  D: Mening van deskundigen,