* schildklier
* bijschildklieren
* bijnieren
* hypofyse
* alvleesklier
* zaadballen
* eierstokken

* Een te snel werkende schildklier
* een auto-immuunziekte (de ziekte van Graves)

Bij vrouwen
* Antistoffen tegen de schildklier zorgen ervoor dat de schildklier sneller gaat werken, waardoor het FT4 (hormoon) in het bloed stijgt.
* De hypofyse maakt minder TSH (hormoon), waardoor de stijging van FT4 ongedaan gemaakt wordt.
* als dit lukt is het TSH normaal en het FT4 verlaagd.

De ziekte begint met milde klachten, zoals vermoeidheid of een gespannen gevoel.
Door het stijgen van de stofwisseling is er sprake van:
* gewichtsverlies
* het snel warm hebben
* trillen
* overmatig transpireren
* angst
* hartkloppingen
* en/of diarree

* de ziekte van Graves, hierbij zorgen eigen antistoffen ervoor dat de schildklier te veel hormoon produceert.
* struma,  een vergrote schildklier die voelbaar en zichtbaar is als een zwelling in de hals. (Deze vorm van hyperthyreoïdie ontstaat vaak geleidelijk)
* Een goedaardige knobbel in de schildklier (schildkliernodus), die te veel schildklierhormoon aanmaakt.
* Een schildklierontsteking (thyreoïditis), die voor een teveel aan schildklierhormoon zorgt, bv na een zwangerschap. (Van deze vorm van hyperthyreoïdie herstelt men meestal vanzelf)

Conclusie: Bij alle vier is er sprake van een te hoge productie van het schildklierhormoon thyroxine!  

* lichtschuwheid
* branderigheid in de ogen
* uitpuilende ogen (exofthalmus of proptosis)

* de schildklier stilleggen met een schildklierremmer, met voorschrijving van een schildklierhormoon (thyroxine), die nauwkeurig gedoseerd moet zijn in microgrammen.
* het geven van een radioactief jodium (de slok) icm thyroxine, als de behandeling met een schildklierremmer niet lukt.
* operatie icm thyroxine, waarbij een groot deel van de schildklier wordt verwijderd, bv bij struma.

Een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)

Het vernietigt gedeeltelijk de schildklier

* Een traag werkende schildklier
* bijna altijd een auto-immuunziekte (de ziekte van Hashimoto, schildklier werkt niet meer)

Bij oudere vrouwen
* de hypofyse zal proberen de schildklier extra te stimuleren door de aanmaak van extra TSH.
* zolang dat  lukt is het TSH verhoogd en het FT4 normaal. (nog geen klachten)
* Als het FT4 daalt krijgt de patiënt klachten.

* vermoeidheid
* traagheid
* geheugenstoornissen
* kouwelijkheid
* obstipatie
* opgezwollen oogleden
* droge huid
* myxoedeem
* haaruitval, vooral bij de wenkbrauwen
* struma, door het harder laten werken van de schildklier

In de stem: de stem klinkt hees, laag en krakerig.
In de huid: een opgeblazen, pafferig uiterlijk en de oogleden kunnen opzwellen.

ontstoken oogbindvlies

Referred pain, de pijn in de ingewanden ergens anders wordt gevoeld.

Chronisch bloedverlies

Afwijking maag darm kanaal (maagzweer, ontstekingsziekte, poliep,kanker)
bloedverlies via urinewegen.
berucht is bloedverlies door ontstekingsremmende pijnstillers. (NSAID)
beschadigen de maagwand en verminderen de bloedstolling

Tekort aan ijzer, zodat de HB niet goed meer mogelijk is, dan daalt het HB

Onvoldoende ijzer
onvoldoende vit B12
gebrek aan foliumzuur
MYelodysplastisch syndroom
Leukemie
Nierinsufficientie
anemie bij chronische ziekte

Vlees, vis, brood, bonen, soja

Gemiddeld volume van erytrocyten

Vitamine c

Vlees eieren melk

Dunne darm, stof in het slijmvlies van de maag , intrinsic factor.

Te laag erytrocyten,
HB te laag,
MVC hoog
b12 te laag

Vegetrisch
darmziekte, ziekte van Crohn
tekort aan intrinsic factor, veroorzaakt door autoimuum ziekte van de maag.

Tekort aan intrinsiek factor dmv autoimmuun ziekte vd maag, oraal B12

B11

Fruit, groente, volkorenprod

Rode gladde pijnlijke tong

Myelodysplastisch synroom

In het beenmerg zitten stamcellen uit deze stamcellen worden bloedcellen gevormd, Bij MDS werken deze niet goed. Sommige soorten MDS kunnen overgaan in Leukemie.

Kwaadaardige cellen verdringen de normale cellen.

Hormoon erytropoëtine (EPO), deze stof stimuleert de aanmaak van erytrocyten in het beenmerg

Geen behandeling, vaak bij ouderen, artritis of vorm van kanker.