Summary Merck manual medisch handboek

-
ISBN-10 9031343005 ISBN-13 9789031343003
369 Flashcards & Notes
120 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

This is the summary of the book "Merck manual medisch handboek". The author(s) of the book is/are Marc H Beers Janine Batterink. The ISBN of the book is 9789031343003 or 9031343005. This summary is written by students who study efficient with the Study Tool of Study Smart With Chris.

Summary - Merck manual medisch handboek

  • 39.1.1 Hoesten

  • Hoesten is een plotselinge, explosieve vorm van uitademen; hoesten dient om materiaal uit de luchtwegen te verwijderen. 
  • ▪ Hoesten een gecompliceerde reflex en één van de manieren waarop de longen en de luchtwegen worden beschermd. 
    ▪ Hoesten treedt op wanneer de luchtwegen geïrriteerd raken door bacteriën, virussen en allergieën. 
    ▪ Rokers hoesten door de prikkelende effecten van de rook en de schade die het roken toebrengt aan de cellen waarmee de luchtwegen zijn bekleed, met inbegrip van de haarvormige uitsteeksels (cilia) die de luchtwegen normaal gesproken van debris ontdoen.
  • Kunnen beschrijven waarom/wanneer het hoesten niet onderdrukt moet worden

    Hoesten speelt een belangrijke rol bij het omhoog brengen van sputum en het vrijmaken van de luchtwegen. Daarom moet hoesten waarbij veel sputum (of flegma) loskomt in het algemeen niet worden onderdrukt. Het is belangrijker om de onderliggende oorzaak (infectie, astma, vocht in de longen) te behandelen.
  • 39.3 Dyspneu

  • Dyspneu (kortademigheid) is het onaangename gevoel van een moeizame ademhaling. 
  • ▪ Bij dyspneu gaat de versnelde ademhaling gepaard met het gevoel dat men lucht tekort komt. De patiënt heeft het gevoel dat hij niet snel of niet diep genoeg kan ademhalen. 
    ▪ Andere gewaarwordingen zijn onder meer dat er meer spierkracht gebruikt moet worden om de borstkas bij de inademing te laten uitzetten of daarna de lucht weer uit te blazen en het vervelende gevoel dat er al weer moet worden ingeademd voordat de uitademing is voltooid. 
  • Kunnen beschrijven van dyspneu bij restrictieve longaandoeningen en bij obstructieve longaandoeningen (MM39, p. 250)

    Bij restrictieve longziekten (zoals idiopatische longfibrose) worden de longen stug en zetten de longen tijdens het inademen niet goed uit. Door deze stugheid ontstaat dyspneu omdat de ademhaling meer moeite kost en zeer snel gaat. Een ernstige kromming van de wervelkolom (scoliose) veroorzaakt restrictie doordat de beweging van de ribbenkast wordt belemmerd.

    Bij obstructieve longaandoeningen (chronische obstructieve bronchitis, longemfyseem, astma) ondervindt de luchtstroom meer weerstand door vernauwing van de luchtwegen. Doordat de luchtwegen bij het inademen wijder worden, kan de lucht gewoonlijk gemakkelijk naar binnen worden gezogen. De lucht kan echter niet zo snel als normaal worden uitgeademd doordat de luchtwegen bij het uitademen nauwer worden. Hierdoor verloopt de ademhaling moeizamer.
  • Kunnen beschrijven van orthopneu (MM39, p. 250)
     
    Orthopneu is kortademigheid bij liggen die afneemt door rechtop te gaan zitten. Sommige mensen van wie de pompfunctie van het hart tekortschiet hebben hier last van. 
  • Kunnen beschrijven van het hyperventilatiesyndroom (MM39, p. 251)
     
    Bij het hyperventilatiesyndroom krijgt de patiënt het gevoel dat hij niet genoeg lucht krijgt en gaat hij zwaar en snel ademen. De symptomen ontstaan door veranderingen in de bloedgaswaarden (meestal is de kooldioxideconcentratie verlaagd) door de te snelle ademhaling.
     
    ▪ Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door angst en niet zozeer door een lichamelijk probleem. Veel mensen die dit syndroom hebben zijn bang en denken dat zij een hartinfarct hebben. 
  • 39.4 Pijn op de borst

  • Pijn op de borst kan ontstaan vanuit de pleura, de longen of de borstwand. Ook kan pijn op de borst ontstaan vanuit inwendige organen die niet tot het ademhalingsstelsel behoren, in het bijzonder vanuit het hart. 
  • Pleurapijn:
    Pleurapijn is een scherpe pijn die ontstaat door een ontsteking van de pleura (pleuritis) en die verergert bij diep ademhalen en hoesten. 
     
    ▪ Pleuritis aan de onderkant van de long kan zich uiten als pijn in de schouder aan de aangedane kant.
    ▪ Pleurapijn kan veel oorzaken hebben zoals virale en bacteriële infecties, kanker en longembolie.
  • 39.5 Wheezing

  • Wheezing is een fluitende ademhaling die wordt veroorzaakt door gedeeltelijk geblokkeerde luchtwegen bij uitademing. Dieper in de longen dan stridor.
     
    ▪ Wheezing kan ontstaan als gevolg van een algehele vernauwing van de luchtwegen (astma, chronische obstructieve longziekte), een plaatselijke vernauwing (tumor) of een lichaamsvreemd voorwerp in één van de luchtwegen. 
    ▪ Astma is de meest voorkomende oorzaak. 
  • 39.6 Stridor

  • Een stridor is een gierend geluid dat wordt veroorzaakt door een gedeeltelijke afsluiting van de keel, het strottenhoofd of de luchtpijp. Een stridor is vaak het duidelijkst te horen tijdens het inademen
     
    ▪ Het geluid ontstaat als de lucht door een vernauwing van de bovenste luchtwegen gaat wervelen. 
    ▪ Bij kinderen ontstaat dit vaak door een infectie van de epiglottis.
    ▪ Bij volwassenen ontstaat dit vaak door een tumor, abces, zwelling (oedeem) in de bovenste luchtwegen of slecht functionerende stembanden.
  • 39.7 Hemoptoë

  • Hemoptoë is het ophoesten van bloed uit de luchtwegen. 
     
    ▪ De meest voorkomende oorzaak is een infectie.
    ▪ Als het sputum veel bloed bevat is onderzoek door een arts noodzakelijk. 
  • 39.8 Cyanose

  • Cyanose is een blauwachtige verkleuring van de huid door een tekort aan zuurstof in het bloed.
     
    ▪ Cyanose treedt op wanneer zuurstofarm bloed (dat eerder blauwachtig, dan rood van kleur is) door de huid circuleert.
    ▪ Cyanose kan het gevolg zijn van een ernstige hart of longziekte die een lage zuurstofconcentratie van het bloed veroorzaken, maar ook van bepaalde afwijkingen van hart en bloedvaten. 
    ▪ Bij de laatste stroomt het bloed rechtstreeks in de aders die het bloed uit de longen naar het hart terugvoeren of in de linker harthelft. 
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

Wat is een lumbaalpunctie?
Bij een lumbaalpunctie (ruggenprik) wordt met een holle naald een monster van de ruggenmerg­vloeistof (liquor cerebrospinalis) opgezogen en voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd. Liquoronderzoek kan aanwijzingen geven voor infecties, verwondingen, tumoren en bloedingen in de hersenen en het ruggenmerg. Door deze aandoeningen kunnen veranderingen optreden in de samenstelling van de liquor.
De behandeling voor de ziekte van Bechterew:
  • Medicatie
  • Fixatie van gewrichten
  • Spierversterkende oefeningen
Hoe wordt de ziekte van bechterew gediagnostiseerd?
  • Rontgenfoto's waarop erosie aan de gewrichten en tussen de wervels zichtbaar is. 
  • Bloedonderzoek - BSE is verhoogd 
  • De vondst van het gen HLA-B27 
Wat zijn de symptomen van de Bechterew ziekte?
  • Wisseling van pijn in de rug
  • Veel pijnaanvallen in de ochtend en avond
  • Pijn en spierkrampen in de onderrug 
  • De rugpijn kan gepaard gaan met:
    • verlies van eetlust
    • gewichtsverlies
    • vermoeidheid
    • bloedarmoede
  • Eenderde heeft last van terugkomende oogontsteking 
Wat is spondylitis ankylopoetica?
Ziekte van Bechterew.
Ontsteking van de wervelkolom en grote gewrichten.
Oorzaak is onbekend. Wel speelt erfelijkheid een rol.
Hoe ziet de behandeling eruit van het Reiter syndroom?
De infectie wordt behandeld met antibiotica en de Reumatoïde klachten worden behandeld met pijnmediatie zoals dat ook wordt gedaan bij reumatoïde atritis.
Wat zijn de symptomen van het syndroom van Reiter?
Ze starten 7-10 dagen na de infectie. Een ontsteking aan de plasbuis  kan direct gevolg zijn van een infectie aan de plasbuis, of ingewanden. Bij zowel vrouwen als mannen kan er wat afscheiding meekomen bij plassen. 
Het oogbindvlies kan ontstoken raken en zorgt voor sterke traanvorming, roodheid en jeuk. 
Verscheidene gewrichten worden tegelijkertijd aangetast. Ook ontstaan er pijnlijke zweren aan handen en voeten. Onder vinger en teennagels kan gele afzetting vormen. 
Na drie of vier maanden verdwijnen de beginsymptomen weer.
Wat is de oorzaak van het Reiter Syndroom?
De oorspong ligt in een infectie aan de ingewanden of genitaliën.
  1. Via SOA's zoals chlamydia
  2. Darminfecties als shigellose of salmonellose    
Mensen die dit krijgen hebben meestal een afwijkende gen. Dit lijkt op het gen dat wordt gevonden bij spondylitis ankylopoetica
Wat is het syndroom van Reiter?
Reactieve atritis
Ontsteking aan de gewrichten en peesaanhechtingen in combinatie met ontstekingen aan het oogbindvlies en andere slijmvliezen (mond, urinewegen, etc)
Welk medicatie wordt vaak gebruikt bij atritis psoriatica?
Focus van behandeling ligt op het onder controle krijgen van de huiduitslag en de ontstekingen. 
Goudverbindingen, methotrexaat, ciclosporine, sulfasalazine en TNF-remmers. 
Ook wordt etritinaat (bij acute acne) gebruikt bij zware gevallen of methoxsaleen in combinatie met een lichtbehandeling.