Summary oudere

-
140 Flashcards & Notes
1 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - oudere

  • 1 hart

  • Welke fysiologische veranderingen zijn er op oudere leeftijd aan het hart
    1. minder reactie op Beta adrenerge stimulatie
    - daling HR en geleiding
    - daling inotropie
    - daling relaxatie
    2. langere actiepotentiaal en trager relaxatie
    3. vergroting myocyten
    - stuggere wand -> tragere vulling


  • Op welke manier compenseren ouderen voor fysiologische veranderingen van het hart?
    Ze maken gebruik van de myocardiale reserve capiciteit (normaal voor fysieke activiteit)
    - Atriale contractie compenseerd lagere passieve vulling
    - hoger stroke volume door tragere diastole/systole en dus een grotere preload om de lagere HR te compenseren

  • hoe behandel je AP in jongere gezonde mensen?
    4. jong & gezond -> bypass/ stent
  • Hoe behandel je instabiel angina pectoris?
    Invasieve aanpak = revascularisatie -> bypass/stent
    Medicamenteus: Betablocker/nitraten/calciumantagonist
    combinatietherapie

    zowiezo preventie met Ascal, statines, 
  • Wat zijn de verschillen bij ouderen in het hart in inspanning?
    1. Hartfrequentie is lager (primair)
    2. Einddiastolisch volume neemt bij ouderen meer toe
    3. Eindsystolisch volume neemt bij ouderen meer toe
    4. Slagvolume neemt bij ouderen meer toe 
    5. Ejectiefractie kan gelijk zijn (hangt af van de plaats op de 
    Frank-Starling curve)
    6. Cardiac output (bij ouderen minder toename)
  • Hoe behandel je chronisch stabiele AP?
    Stap 1 = monotherapie betablocker of Nitraat 
    alternatief = calcium antagonist
    Stap 2 = combinatie therapie betablocker + nitraat
    alternatief = calcium antagonist + betablocker

    Preventie met Ascal
  • Hoe behandel je een myocard infarct acuut?
    dotteren en tijdig mobilisatie 
  • Wat is de secundaire preventie behandeling van Myocardinfarct?
    asperine, ace remmers, lipide verlaging roken stoppen
  • 2 medicatie

  • Noem de stadia in de behandeling van COPD?
     0: griepprik
    1: kortdurende bronchodilatoren = Salbutamol / ipratropium
    2A: regelmatig bronchodilatoren = tiotropium / tiotropium
           Corticosteroiden indien succes
    2B: idem + rehabilitaties en ook corticosteroiden bij excerbaties
    3: idem 2B + O2 toediening bij respiratoir falen + rehabilitatie

    exercebatie -> antibiotica + prednison
  • indicatie ipratropium
    KWBD -> astma stap 1 COPD 
  • noem 2 kort werkende bronchodilatoren:
    salbutamol = beta2 agonist  

    ipratropium = parasympatolyticum

  • bijwerkingen van ipratropium?
    BW: hoest keelontsteking, droge mond, obstipatie, heesheid, hartkloppingen, acuut glaucoom
  • indicatie tiotropium
    onderhoudsbehandeling COPD als kortwerkend niet genoeg is
  • noem de indicati en bijwerkingen van salbutamol?
    COPD Astma
    BW tremor, hartkloppingen, duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie
  •  bijwerkingen van tiotropium?

    BW droge mond, duizeligheid, acuut glaucoom
  • wat zijn de indicaties en bw van salmeterol?
    Astma met corticosteroiden onderhoudsbehandeling
    Bw tremor hartkloppingen, hoofdpijn, tachycardie
  • indicatie H1 antagonisten
    toedienen bij allergische rhinitis / allergische conjunctivitis 
    Blokeerd H1 receptor
  • Bijwerkingen fluticason
    BW
    korte termijn: heesheid, orofaryngiale candida,
    lange termijn: osteoporose, bijnier remming, cataract, glaucoom
  • Wat zijn de indicaties  van fluticason?
    lokale corticosteroid voor astma onderhoudstherapie en COPD bij exercebaties

  • Wat is het behandelplan bij astma

    
Stap 1. Kortwerkend bèta-2-sympathicomimeticum ‘zo nodig’ bij intermitterend astma (symptomen ≤ 2 keer per week). >60 jaar of bij een hartaandoening lichte voorkeur voor ipratropium.

    Stap 2. Lage dosis inhalatiecorticosteroïd (ICS) bij persisterend astma (symptomen >2 keer per week).

    • Verhoog desgewenst naar een matige dosis ICS.
    • Heroverweeg de diagnose en het beleid

    Stap 3. Matige dosis ICS en langwerkend bèta-2-sympathicomimeticum (LWBM)

    • Voeg bij niet bereiken van behandeldoelen LWBM toe.
    • Bij bijwerkingen van LWBM of een relatieve contra-indicatie zoals een hartaandoening: verhoog dosis ICS
    • Bij verergering van astma symptomen: ‘zo nodig’ een kortwerkend bèta-2-sympathicomimeticum
    • Bij het bereiken van de behandeldoelen gedurende 3 maanden: probeer medicatie te minderen tot de laagste effectieve dosis ICS al dan niet in combinatie met LWBM.

    Stap 4. Verwijs naar de longarts bij het niet bereiken van de behandeldoelen met Stap 3 medicatie.


  • Noem 2 H1 antagonisten 
    loratadine & clemastine

  • Welke medicijne geef je bij allergische rhinitis?
    Loratadine & clemastine
  • Wat zijn de bijwerkingen van H1 antagonisten? 

    hoofdpijn, vermoeiheid, slaperigheid, (bij clemastine ook anticholinerge bw = verwardheid, uineretentie, droge mond, misselijk
  • Wat is de behandeling van Hartfalen medicamenteus en niet medicamenteus?
    life style changes: Afvallen, stoppen met roken, laag zout dieet, sporten, 
    Medicijnen
    stage A = risicogroep: hypertensie treatment, diabetes controle, cholestorol
    Stage B = ziek maar geen symptomen: ACE, Betablockers
    Stage C = Ziek met Symptomen
    - ACE en betablockers
    - zout restrictie, diuretica, digoxine (systolisch falen)
    - oorzaak behandelen -> bypass surgery, klep surgery, hypertensie behandelen
    Stage D = inotropines - transplantatie, hart machine
  • Hoe behandel je Hypertensie in ouderen?
    1. zout dieet, laag vet, beweging, groente fruit ipv vlees 
    2. diuretica thiazide 
    3. thiazide + ACE of Betablocker of calcium antagonist of angiotensinII antagonist
  • bijwerkingen aceremmer
    BW: duizeligheid, hoes, hypotensie, angio oedeem
  • Wat zijn de indicaties van een aceremmer 
    hypertensie, hartfalen, preventie ischemische hartziekte 

  • Wat geef je als een ace remmer niet gaat door bijwerkingen>?
    losartan = Angiotensin 2 receptor antagonist
  • noem 2 betablockers? + werking
    metoprolol propanolol
    minder B2 receptor stimulatie (minder adrenerge prikkels) tragere hartslag en lagere bloeddruk
  • indicatie betablockers?
    angina pectoris, tachycardie (atrial, ventriculair), hypertensie, post MI, hyperthyroidie, hartfalen, migraine
  • bijwerkingen betablockers
    vermoeidheid, bradycardie, hoofdpijn, Raynaud, koude acra, hypotensie (vooral met calcium antagonisten)
  • noem 2 calcium antagonisten met indicatie?
    Indien betablockers niet werken of niet kunnen bij Angina pectoris (door raynaud bijv.) Antiarytmicum 

    nifedipine, Verapamil
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.

Latest added flashcards

Hoe behandel je instabiel angina pectoris?
Invasieve aanpak = revascularisatie -> bypass/stent
Medicamenteus: Betablocker/nitraten/calciumantagonist
combinatietherapie

zowiezo preventie met Ascal, statines, 
Bij vallen welke medicijen moet je aan denken?
Spierverslapping -> benzodiazepines statines, diuretica, prednison
parkinsonisme -> antipsychotica, metoclopramide
Sedatie -> morphines, betablocker, H2 blocker, anti epileptica, benzodiazepine
welke middelen kunnen elektrolyten stoornissen geven en welke?
hyponatremie -> diuretica, antipsychotica & antidepressiva
hypernatremie -> 
hyperkalemie -> ACE remmer, spironolacton
hypokalemie -> diuretica, 
welke middelen kunnen sedatie geven?
morphines
benzodiazepines
betablockers
H2 blocker
anti epileptica
welke medicijnen kunnen dyskinesie geven?
antiparkinson middelen 
welke middelen geven allemaal anticholinerge bijwerkingen?
anticholinergica -> oxybutinine tolterodine
antidepressiva -> TCA & SSRI
betahistine = duizeligheids
antipsychotica -> haloperidol quetiapine
bijwerkingen Levodopa/carbidopa?
onwillekeurige bewegingen, dyskinesie, (akinesie, tremor, stijfheid) periode
hallucinaties, orthostase
werkingsmechanisme dopamine agonisten
precurser dopamine kan de BBB door kan + een decarboxylase remmer die de BBB niet door kan waardoor Levodopa pas in de hersenen in dopamine wordt omgezet
welke medicijnen geef je bij parkinson?
dopamine agonisten zoals levodopa of carbidopa
bijwerkingen betahistine
maagdarmklachten