Summary Praktische gynaecologie

-
ISBN-10 903134124X ISBN-13 9789031341245
130 Flashcards & Notes
3 Students
  • This summary

  • +380.000 other summaries

  • A unique study tool

  • A rehearsal system for this summary

  • Studycoaching with videos

Remember faster, study better. Scientifically proven.

This is the summary of the book "Praktische gynaecologie". The author(s) of the book is/are M E Vierhout F B Lammes. The ISBN of the book is 9789031341245 or 903134124X. This summary is written by students who study efficient with the Study Tool of Study Smart With Chris.

PREMIUM summaries are quality controlled, selected summaries prepared for you to help you achieve your study goals faster!

Summary - Praktische gynaecologie

  • 3 Vulva

  • Symptomen vulvitis?
    - Pijn
    - Jeuk
    - zwelling
    - soms dyspareunie
    - soms kenmerkend beslag of typische ulcera
  • Oorzaken vulvitis?
    - Bacterieel: Ulceratief (lues,ulcus molle, tbc), Bartholinitis, Folliculitis/Hydradenitis
    - Viraal: HPV(condylomata aciminata, VIN), Herpes (HSV-1 of HSV-2)), molluscum
      contagiosum (pokken)
    - Schimmelinfectie: Candida
    - Parasitair; schaamluizen
    - Hormonaal: atrofische vulvitis
  • Behandeling ulceratieve bacteriële infectie (vulvitis)?
    lokale corticosteroidzalf
  • Symptomen Bartholinitis?
    - hoge koorts
    - hevige pijnlijke, gezwollen labium majus 
    - moeilijk lopen en zitten
  • Therapie Bartholinitis?
    - incisie, marsupialisatie + drainage
  • Wat is marsupialisatie?
    chirurgisch openen van een cyste en vervolgens zodanig hechten zodat deze open blijft en de cyste permanent kan afvloeien
  •  Zijn AB niet aangewezen bij Bartholinitis?
    Nee, komen meestal te laat en vertragen het beloop.
  • Therapie folliculitis/ Hydradenitis?
    - Ovulatieremmer (anti-androgeen)
    - evt. uitgebreide excisie
  • Wat kan primaire oorzaak zijn van folliculitis/ hydradenitis?
    Crohn
  • Wat is vulvaire vestibulitissyndroom (VVS)
    Pijnsyndoom (steriele ontsteking) meestal bij jonge vrouwen
    rode, drukgevoelige plekjes vestibulum op 5 en 7 uur (brandende schrijnende pijn bij aanraking en penetratie + napijn)
  • Premaligne afwijkingen vulva?
    VIN (vulvaire intra-ephiteliale neoplasie) veroorzaakt door HPV (type 16 of 18)
  • Hoe kunnen subtypen van HPV worden onderscheiden?
     Door DNA-hybridisatie.
  • Symptomen herpes vulvitis?
    - prodromale verschijnselen: lokale branderigheid, algemene verschijnselen neuralgie
      in bekken en benen 
    - zeer hevige pijn
    - blaasjes die veranderen in zeer pijnlijke ulcera met zwelling en purulent beslag
    - koorts, hoofdpijn, algehele malaise
  • Therapie candida vulvitis (vulvovaginitis)?
    Lokale applicatie met antimycoticum
  • Therapie hormonale vaginitis?
    Lokale applicatie oestrogenenen
  • Symptomen vulvacarcinoom?
    - Jeuk
    - Branderigheid
    - Ulcus
    - Pijn (= laat symptoom)
  • Metastasering van vulvacarcinoom?
    - direct; ingroei urethra, vagina, rectum
    - lymfogeen: liezen, bekken en hogerop (ook contralateraal)
    - hematogeen: longen, lever
  • Therapie vulvacarcinoom?
    - Radicale vulvectomie (1-2 cm over rand en tot fascie)
    - Liesklierdissectie (via gescheiden incisie)
    - Sentinel node procedure
    - Radiotherapie
  • 4 Vagina

  • Wat is de normale vaginale situatie?
    bacteriele kolonisatie door vooral lactobacillen (staafjes van Döderlein) -> zetten glycogeen uit vaginawand om in melkzuur (lichtzuur milieu ph 4-4,5) -> bescherming tegen pathogenen
  • Oorzaak verstoring normale situatie?
    - Diabetes mellitus
    - Antibiotica gebruik
    - slechte hygiëne
    - infecties van buitenaf
  • Oorzaken vaginitis?
    - Infectieus: candida, trichomonas, gonnorroe, chlamydia
    - bacteriele vaginose (gardnerella) = geen infectie!
    - hormonal (postmenopauzaal)
    - oncologisch
    - onbegrepen
    - secundair (tamponziekte, pessarium, atrofie)

    Candidiasis / bacteriele viginose  in 90 % van de gevallen!
  • Symptomen Candida vaginitis?
    - JEUK !!
    - Dikke , witte, brokkelige, niet riekende afscheiding
    - Vuurrode ondergrond
    - Dyspareunie
    - Mictieklachten
  • Diagnose Candida infectie?
    - Vaak alleen op kenmerkende vaginitis (vooral jeuk!)
    - aanvullend onderzoek: (pseudo)hyfen in KOH-preparaat = gouden standaard, 
      kweek op Nickerson-medium bij ontbreken roodheid en fluor
  • Therapie Candida infectie?
    - Uitleg (geen SOA, vaak recidief)
    - Expectatief
    - zo nodig lokale applicatie antimycoticum
    - zo nodig oraal of profylaxe
  • Pathologie bacteriële vaginose?
    - Is geen infectie!
    - Normale vaginale flora wordt vervangen door andere bacteriën (bv gardnerella) 
      waardoor de ph stijgt tot > 4,5
    - Bij zwangerschap verhoogde kans op vroeggeboorte en laag geboortegewicht.
  • Symptomen bacteriële vaginose?
    - Dunne, homogene, witgrijze fluor
    - Rotte vis geur
    - jeuk staat niet op voorgrond
  • Diagnose bacteriële vaginose?
    - Homogene grijs-witte fluor
    - pH > 4,5 (met indicatorpapier aantoonbaar)
    - Rotte visgeur (KOH 10% toevoegen aan fluorpreparaat - snuiftest)
    - Clue cells in NaCl (natief) preparaat   
    - grampreparaat: weinig Döderleinstaafjes en leukocyten
  • Therapie bacteriële vaginose?
    - Uitleg
    - Expectatief, gebruik Lactacyd
    - zo nodig metronidazol
  • Oorzaak Trichomonas infectie?
    SOA (eencellige parasiet-protozoa) 
    besmettingsgevaar 70-100% bij herhaaldelijk contact, verspreiding via zwembad of toilet niet geheel uitgesloten.
  • Symptomen Trichomonas infectie?
    - sterk riekende afscheiding; wee-zoet
    - Fluor = dun, geelgroen/ wit met kleine luchtbelletjes
    - irritatie (pijnlijke dysparenie / chronische cystitis)
    - jeuk
  • Diagnose Trichomonas infectie?
    - pH > 4,5
    - Leukocytose
    - Natief preparaat : bewegende protozoa
    - positieve kweek
  • Therapie Trichomonas infectie?
    Metronidazol oraal 2 x dd 500 mg gedurende 7 dagen
Read the full summary
This summary. +380.000 other summaries. A unique study tool. A rehearsal system for this summary. Studycoaching with videos.