Summary - ZHB 3

• 2.2 Binnenoor

• Waar ligt de range van voor de mens hoorbaar geluid

  20-20.000 Hz
• Hoe vindt de voortbeweging van geluid plaats

  Geluidstrillingen worden door de stapes op het ovale venster getikt --> perilymfe van scala tymapni in het binnenoor gaat trillen --> vloeistof kan via ronde venster uitzetten --> demping
• Wat is het ronde venster

  Een membraneus vliesje dat naar buiten kan stulpen wanneer er een trilling langskomt
• Wat zorgt ervoor dat de ionkanalen van de haarcellen open gaan

  Geluidsgolven zorgen ervoor dat het basillar membraan wordt bewogen --> haarcellen komen tegen tectoriaal membraan --> spanning op tiplink
• In welke 3 compartimenten is het cochlea op te delen

  Scala vestibuli, scala tympani en scala media
• Welke soort vloeistof bevatten het scala vestibuli en scala tympani

  Perilymfe
• Welke soort vloeistof bevat het scala media

  Endolymfe
• Wat is het helicotrema

  Een open verbinding tussen de scala tympani en vestibuli
• Hoeveel zenuwvezels bevinden zich in het cochlea

  50 duizend --> zowel afferent als efferent
• Uit welke 5 onderdelen bestaat het orgaan van corti

  Tectoriaal membraan, basilair membraan, haarcellen, zenuwcellen en pilaarcellen
• Wat vormt de verbinding tussen het tectoriaal membraan en de steuncellen

  De buitenste haarcellen
• Welke winding wordt gestimuleerd door lage tonen

  De apicale winding
• Welke winding wordt gestimuleerd door hoge tonen

  De basale winding
• Wat is de belangrijkste functie van de buitenste haarcel

  Het versterken van zachte geluiden
• Waar zorgt buiging richting het hoogste haartje voor

  Openen van kaliumkanalen
• Waar zorgt buiging richting het kortste haartje voor

  Repolarisatie
• Hoe is de concentratie k en na basaal in de haarcel

  K: laag en Na: hoog
• Wat maakt herstel van de haarcel na depolarisatie mogelijk

  Ca influx in de cel
• Welke test gebruik je voor gehoorscreening bij pasgeborenen

  Auto-akoestische emissie-test
• Op welke 4 gebieden verschillen de IHCs en OHCs

  Innervatie, vorm, functie en ligging
• Wat is het verschil op gebied van innervatie voor IHCs en OHCs

  IHCs: afferent & OHCs: efferent
• Wat is het verschil qua vorm voor IHCs en OHCs

  IHCs: wijnzak en OHCs: cylinder
• Wat is het verschil qua functie voor IHCs en OHCs

  IHCs: sensor en OHCs: versterken zachte geluiden
• Wat is het verschil qua ligging voor IHCs en OHCs

  IHCs: liggen in een rij en OHCs: ligggen in ca 3 rijen in een V-vorm
• Op welke manieren kan disfunctie van het cochlea optreden

  Haarcelschade, vloeistofdruk-onbalans, circulatiestoornissen, misvorming en als complicatie van een ander defect
• Door welke factoren kan haarcelschade optreden

  Te hard geluid of schade door medicatiegebruik
• Wat is er zo erg aan haarcelschade

  Wanneer een haarcel is beschadigd kan deze ook niet meer herstellen
• Waardoor ontstaat vloeistofdruk-onbalans

  Druk in en endo en perilymfatische ruimten is ongelijk
• Wat is het effect van een vloeistofdruk-onbalans

  Er ontstaan afwijkende trillingspatronen --> vervorming van geluid
• Welke 2 ziektebeelden zien we bij een vloeistofdruk-onbalans

  Ziekte van meniere en vorming van hydrops
• Hoe wordt het binnenoor gevasculariseerd

  Door de stria vascularis
• Wat is het effect van een defect in de stria vascularis

  Potentiaalverschil van endolymfe kan niet in stand worden gehouden --> geen AP over haarcellen
• Wat is labbyrintitis ossificans

  Verkalking van het labyrinthd door een meningtitis of andere infectie
• Hoe kan een schedelbasisfractuur voor aandoeningen aan het labyrinth zorgen

  De breuklijn loop dat dwars door het binnenoor
• Hoe werkt een cochleaire implantaat

  Audioprocessor knipt geluid op in stukjes --> vertaalt deze in speciaal patroon van elektrische pulsjes --> pulsjes gaan via een spoel naar het implantaat --> pulsjes gaan via elektroden naar cochlea --> elektroden zijn verbonden met de gehoorzenuw
• Wat zijn de indicatie voor een cochleaire implantatie

  Gehoorsverlies boven de 70-80 dB
• Wat geldt er voor de resultaten van een cochleair implantaat

  Wanneer iemand doof is dient deze zo snel mogelijk te worden geplaatst --> liefst nog voor de spraaktaal is ontwikkeld
• Hoe wordt een cochleair implantaat ingebracht

  Middels een operatie: mastoidectomie --> subperiostelae pocket wordt aangelegd --> elektrode wordt in cochlea gebracht middels cochleostoma  of via ronde venster