Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 1.2.2. Ischemie

• 1 1.2.2. Ischemie

  Dit is een preview. Er zijn 60 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• De drie delen van de wand van het hart:

  - epicardium: dunne externe laag, viscerale laag van het sereuze pericardium
  - myocardium: dikke middelste laag, bestaat uit hartspierweefsel
  - endocardium: dunne interne laag, endotheelweefsel dat de binnenkant en kleppen van het hart bedekt

• Geef aan wat er in de 5 verschillende fasen van de actiepotentiaal in een hartspiercel gebeurt.

  Fase 0: depolarisatie: natriumkanalen gaan open
  Fase 1: initiële repolarisatie: natriumkanalen gaan dicht, kaliumkanalen openen. Kalium gaat de cel uit
  Fase 2: plateau: calciumkanalen open, calcium cel in. Kaliumkanalen dicht.
  Fase 3: snelle repolarisatie: calciumkanalen dicht, kaliumkanalen open
  Fase 4: rustmembraanpotentiaal: -90 mV

• Hierin zijn de veranderingen in de volume en druk te zien. Er zijn 4 perioden in de hartcyclus, beschrijf ze.

  Fase I (BD): vullingsperiode: openen mitralisklep en de tricuspidalisklep, bloed stroomt de ventrikel in.
  Fase II (DC): periode van isometrische contractie: de kleppen sluiten, volume veranderd niet, druk stijgt tot aortadruk.
  Fase III (CA): ejectie: door contractie ventrikel stijgt de druk meer, aorta klep opent, volume daalt.
  Fase IV (AB): aortakleppen zijn gesloten, volume veranderd niet. Druk daalt

• Het actiepotentiaal in de sinusknoop ontstaat spontaan, hoe?

  - er zijn natrium lekkanalen, funny channels, natrium lekt de cel in 
  - membraanpotentiaal wordt steeds negatiever
  - bij -40 mV gaan de langzame spanningsafhankelijke Na+/Ca2+ kanalen open
  - actiepotentiaal, kanalen sluiten weer
  - K+ kanalen openen -> repolarisatie

• Wat is een ectopische pacemaker? Hoe onstaat het?

  Een ectopische pacemaker is een pacemaker anders dan de sinusknoop.
  Dit komt omdat de pulsfrequentie van bijvoorbeeld de AV-knoop of Purkinjevezels abnormaal is en hoger is dan de Sinusknoop

• Wat is het effect van sympathische stimulatie op het hart? Welke receptoren en hormonen zijn hierbij betrokken?

  - sinusknoop geeft vaker een impuls
  - geleidingsvermogen v prikkelbare delen omhoog door norepinefrine
  - stimuleert de beta-1 adrenege receptoren: hartspiercellen makkelijker doorlaatbaar voor Na en Ca. 
  
  Hartfrequentie omhoog, krachtigere samentrekking

• Wat is het effect van de parasympathicus op het hart? Welk hormoon is er bij betrokken? Waar grijpen ze op in?

  - grijpen in op de atria
  - acethylcholine zorgt dat het ritme van de sinusknoop omlaag gaat. 
  - ook AV-vezels moeilijker gestimuleerd 
  
  Hartslag omlaag, licht verminderde contractiekracht

• Vertel wat er gebeurt bij de P-golf, QRS-complex, T-golf, P-Q interval, Q-T interval

  P-top: depolarisatie van de atria: atriale contractie
  QRS-complex: depolarisatie van de ventrikels: ventrikels contraheren
  T-top: repolarisatie ventrikels
  P-Q interval: interval tussen begin van de elektrische stimukatie van de atria en ventrikels
  Q-T interval: ventrikel trekt langzaam samen, duurt van Q tot T

• De afleiding van Einthoven is een bipolaire afleiding. Hierbij worden de potentiaal verschillen tussen twee punten op het lichaam gemeten. Welke 3 afleidingen zijn er en hoe lopen ze?

  I: - rechterarm + linkerarm
  II: - rechterarm + linkerbeen
  III: - linkerarm + linkerbeen

• Vanaf waar takken de coronaire arteriën af van de aorta?

  Net boven de aortaklep, in een linker en een rechter kransslagader