Samenvatting Class notes - Leven met een chronische huidaandoening

Vak
- Leven met een chronische huidaandoening
- Petra
- 2020 - 2021
- Hogeschool Utrecht (Hogeschool Utrecht locatie Amersfoort, Amersfoort)
- Huidtherapie
105 Flashcards en notities
1 Studenten
  • Deze samenvatting

  • +380.000 andere samenvattingen

  • Een unieke studietool

  • Een oefentool voor deze samenvatting

  • Studiecoaching met filmpjes

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Samenvatting - Class notes - Leven met een chronische huidaandoening

  • 1607209200 Eczeem

  • Wat is de definitie van eczeem
    Eczeem is een steriele ontstekingsreactie van de huid door inwerking van 1 of meerdere externe en interne factoren
  • Oorzaak constitutioneel eczeem
    Huid droogt makkelijk uit door fillagrine defect.
  • Dermatitis, eczemateuze processen door...
    Toxische beschadiging huid door water, shampoo, zuren ect.
  • Eczeem is polymorf, noem verschillende efflorecenties
    Ertyheem, Squame, Papuloe, Vesiculae, Natten, Crustae, Lichenificatie
  • 3 stadia van eczemen: acute, subacute en chronische. Noem kermerken.
    Acute: polymorf met erytheem, oedeem, papels en vesikels, evt. Natten
    Subacute: minder polymorf, vesikels drogen in, droog en schilferig
    Chroninisch: erytheem neemt af, lichenificatie, ontstaan fissuren
  • Noem een acuut eczeem + kenmerken
    Nummulair -> papeltjes, erytheem, vesikels
  • Noem therapieën voor natte, normale en droge huid + effect
    Natte huid: Water, koelpasta, pasta 
    Normale huid: Crèmes, vette crèmes + Neutraal
    Droge huid: Zalven + Hydraterend 
  • Indifferente stof = vehiculum = vervoer + different = geneesmiddel. Dit is een lokale behandeling. Wat is een systemische
    Voor jeuk, ontsteking, infectie
  • Wat zijn verschillende secundaire infecties?
    Eczema herpeticum (herpes virus dat in eczeem gaat zitten, Kaposi)
    Schimmelinfectie
    Secundaire impetigenisatie
  • Krentenbaard is een secundaire impetigenisatie. Ontstaan door een bacterie, welke bacterie en hoe ontstaat het?
    Stafylokokken aurius = kan impetigo geven maar kan ook aanwezig zijn zonder duidelijke infectie, maar kan eczeem verergeren. Bij consequent actieve eczeem kan dus stafylokok aanwezig zijn
  • Bij chronische eczemen heb je last van
    Remissies en exacerbaties
  • Kenmerken atopie
    (zeer) droge huid
    Dennie-Morgan plooi
    Witte dermografie
    Keratosis pilaris
    Ichthiosis
    Pityriasis alba
    Eczeem bij aanhechting oorlel
  • Constitutioneel eczeem + Atopische dermatitis.
    Noem verschillende kenmerken =
    Aanleg is erfelijk
    Jeuk!
    Huidbarrière is verstoord
    Mist eiwit Fillagrine
    Chronisch beloop  
    Atopisch syndroom
    Typische morfologie, lokalisatie afhankelijk van leeftijd. Efflorecentie= gelichenificeerd
    Gevolg= droge huid
  • Diagnose constitutioneel eczeem
    Jeuk + 3 nevencriteria (criteria van Williams)
  • Wat is de etiologie van consitutioneel eczeem
    Allergisch = Voedsel en Aëroallergenen (in de lucht)
    Niet allergisch = Verminderde barrière, psychologische factoren, hormonale factoren, kolonisatie stafylokken Aureus (secundair en opvlammingen) en infectie met herpes simplex
  • Vroeg atopisch eczeem = dauwworm. 3e/6e maand. Is accuut en nattend, vandaar dauwworm. Veel jeuk.
    Wat is de lokalisatie?
    In het gezicht, behalve neus, rond ogen. Kinderen onder de 2 vooral strekzijde.
  • Laat atopisch eczeem (>2 jaar) meer lichenificatie. Lokalisatie?
    In gezicht verminderd, droge wangen, buigzijde, polsen, flanken, heupen, enkels, elleboogplooien, knieplooien
  • Contacteczemen zijn o.a.
    - Allergisch contacteczeem
    - Ortho-ergische contactdermatitis
    - Foto-allergische contactdermatitis
    - Fototoxische contactdermatitis

    Benoem bij alle 4 de etiologie
    Allergisch contacteczeem: Veroorzaakt door contact van de huid met de stof waarvoor contactallergie bestaat. Hapteen + huideiwit.

    Ortho-ergische contactdermatitis: Veroorzaakt door beschadiging van de huid door irriterende stoffen. = Bij iedereen! Bv. Water.   

    Foto-allergisch contactdermatitis: UV of zichtbaar licht nodig bij conversie van hapteen tot compleet allergeen.

    Fototoxische contactdermatitis: Fototoxische stof = licht absorberend molecuul (chromofoor)
  • Acrovesiculeus eczeem = dyshidrotisch eczeem (= bij ernst: pomphlolyx) Oorzaak:
    Nikkel, ide reactie, zomer.
  • Nummilair eczeem, vaak ronde plekjes en veel aanwezig op extremiteiten.  Wat is de oorzaak?
    Atopisch eczeem of uiting van allergisch eczeem
  • Is nummiliar eczeem accuut of chronisch?
    En wat is de behandeling?
    Kan acuut en chronisch zijn, behandelen waak met corticosteroïde (afhankelijk van droog of nat).
  • Eczema seborrhoicum heet twee soorten: infantum (jonge kinderen) en adultorum (volwassenen). Kenmerken zijn bij beide squame en schilfers, bij volwassen ook vettige gele schilfers. Lokalisatie?
    Infantum: Baby's met berg. Kan ook in plooien zitten.
    Adultorum: Langs haargrens, op hoofd (roos), wenkbrauwen, neusplooien, plekken waar veel talgklieren zitten.
  • Wat is hypostatisch eczeem?
    Heeft te maken met chronische insufficiëntie. Kenmerken zijn daarbij: Oedeem, vocht/bloed gaat buiten de vaten. Eczeem in huid met geschiedenis
  • Noem kernmerken van Pityiasis alba en asteatotisch eczeem (eczema craquelatum)
    Pityiasis alba: Oorzaak onbekend, vooral 3-16 jr, meer bij jongens, atopici, erytheem + schilferend + genezing met hypopigmentatie

    Asteototisch eczeem: Droge lucht = droge huid. Eerst de benen.
  • Je hebt residente flora, deze overleven de huid en vermenigvuldigen zich daar, zijn moeilijk te verwijderen en beschermen tegen bacteriële infecties. Wat zijn transiënte flora?
    Tijdelijke flora. Zijn contaminant (tijdelijk) en zijn gemakkelijk te verwijderen. Zitten meer op gezicht, hals, nek en handen.


  • Noem soorten natuurlijke afweer van de huid
    - Intact stratum corneum
    - Snelle turnover van de hoornlaag
    - Huidplooien (vetzuren) en zweet (melkzuur)
    - Immuunsysteem
    - Bacteriocinen (giftige stoffen gemaakt door bacteriën)
    - Kolonisatieresistentie/ Bacteriële interventie
  • Wat is de functie van kolonisatieresistentie en bacteriële interferentie?
    Kolonisatieresistentie: voorkomen van infecties (horen bij ons=weerstand)
    Bacteriële interferentie (zijn een deel van de flora), deze zitten op plekjes waardoor slechte er niet kunnen gaan zitten.
  • Huidinfecties door bacteriën zijn stafylokok Aureus (met name bij wonden) en Streptokok pyogenes (zorgt voor pus).

    Wat zijn de primaire en secundaire bacteriële huidinfecties?
    Primair: pyodermieën  (pus)
    Secundair: Bv. Eczeem
  • Impetigo vulgaris en impetigo bulllosa zijn secundaire impetigenisaties. Impetigo Vulgaris komt veel voor bij kinderen, mensen die op vakantie zijn geweest en daar niet soort stafylokok tegenkomen.  

    Wat zijn de symptomen?
    Vesicula met rode hof -> pustula -> barst -> erosie -> crusta = klein blaasje met een rode hof = aanval stafylokken. -> Gaan vechten er er zijn dode aan beide kanten = pus (massagraf) -> pustula (zitten dode en levende huidcellen in) -> kan barsten -> droogt in en krijg goud/gele crusta

    Evt. Zwelling regionale lymfeklieren of rode streep = onstoken lymfe baan. 

    Evt. Koorts       

    Soms ontsteking nieren als antistof vast blijft zitten in circulatie.
  • Wat zijn therapieën van secundair impetigenisatie
    Wassen met Povidonjood of chloorhexidine scrub
    Fucidinecrème of mupirocinecrème = lokaal antibiotisch
    Flucloaxilline = antibiotica
    Zinkolie = beschermen
  • Je hebt 3 soorten virale infecties, welke zijn dit
     Ectoderme (bovenste huidlaag en vermenigvuldigen zich daar), pantrope (alles en vermenigvuldigen zich in de huid maar geven ook verschijnselen) en secundaire exanthemen (virus wat intern bij je kom = uitslag (exantheem))


  • Het herpesvirus, Type 1 en type 2.
    Zit in blaasjes, de inhoud is besmettelijk.
    Het herpesvirus type 1 heeft een primaire infectie en latentiefase, leg uit.
    Primaire infectie: Jonge kinderen, gingivostomaitis (infectie mondlijmvlies)

    Na primaire fase: latentiefase
    Niks van gemerkt, gaan in sensibel ganglion zitten (verzorgd mondgebied)
  • Wat zijn recidief-infecties bij HSV-1
    Herpes labia's (koortsblaasjes/lip). 
    Daaronder vallen ook:  herpes simplex, herpetische inoculatie en eczema herpeticum.
  • Hoe ontstaan recidief-infecties bij HSV-1
    Komt door slechte weerstand weer opzetten, milder dan primaire infectie. Is meestal ectodermotroop (leeft in de huid en geen verdere verschijnselen). Iedereen heeft een vaste plek.
  •  Wat zijn de symptomen van eczema herpeticum
    Hoge koorts, ernstig ziek.
Lees volledige samenvatting
Deze samenvatting. +380.000 andere samenvattingen. Een unieke studietool. Een oefentool voor deze samenvatting. Studiecoaching met filmpjes.

Laatst toegevoegde flashcards

Noem 4 vormen van jeuk
1. Pruritogene jeuk = constitutioneel eczeem
2. Neurogene jeuk = door lever- of nierproblemen
3. Neurpatische jeuk = beschadiging of ziekte perifere of centrale zenuwstelsel
4. Psychogene jeuk = Parasietenwaan of dwangstoornis
Welke patiënten kom je tegen in praktijk met jeuk
Mensen met constitutioneel eczeem
Eczeem agv droge huid
Prurigo Nodularis (jeukende papels)
Vicieuze cirkel, oorzaak jeuk
U heeft jeuk -> U krabt -> wordt minder maar komt terug -> U krabt meer -> wonden -> wonden genezen -> genezing =jeuk -> U heeft jeuk, ect.
Jeukbestrijding, noem voorbeelden
Onderscheid tussen externe en interne stimuli
Stimulatie dikke zenuwvezels en nociceptieve vezels (krabben)
TENS
Corticosteroïden 
Antihistaminica
Niet-allergene crème
Koude: zalf, methol, blazen, koud water
Middelen tegen droge huid: geen zeep, vochtinbrengende crème
Ontspanning
UV-B
Antidepressiva in lage dosis
Anti-opiaten
Serotonine antagonisten 

Of jeukcentrum uiteindelijk
Chronische jeuk wordt op ten duur histamine ongevoelig, noem 2 voorbeelden
Psoriasis en chronisch eczeem
Hoe ontstaat jeuk
Prikkeling perifere zenuwstelsel (C vezels in huid of slijmvlies) -> Pruritogenen ( jeuk verwekkende mediatoren) aanleiding tot jeuk door: activatie mestcellen leidt tot vrijkomen van histamine en daardoor tot stimulering van bovengenoemde C vezels of door directe stimulatie van C vezels)
Wat zijn oorzaken van jeuk
Externe stimuli (alles van buitenwereld), huidziekten, interne ziekten (dus niet in de huid), psychische oorzaken en geneesmiddelen
Wat zijn verergerende stimuli bij jeuk
Warmte, alcohol, wol, droge lucht
Wat is de dubieuze vicieuze cirkel van pijn en jeuk
 Jeuk verminderd door krabben, krabben kan huidbeschadiging veroorzaken. Pijn remt jeuk. Beschadiging geeft jeuk
Definitie van jeuk
Onplezierig gevoel dat wens tot krabben uitlokt