Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Medische tandheelkundige vakkennis 4

• Boek BRAND

  Dit is een preview. Er zijn 11 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 10/05/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer mag je een tandheelkundige/ chirurgische behandeling doen bij trombocytopenie?

  • Tandheelkundige behandeling: 50 x 10^9 / L trombocyten
    
  • Minder dan 50 miljard --> acute zorg door toediening antibiotica en paracetamol.
  • Chirurgische ingrepen: 75 x 10^9 / L trombocyten 
  • Extracties alleen in uiterste geval toepassen 
  • Paracetamol wel, geen aspirine en NSAID's

• Wat kun je krijgen bij de Ziekte von Willebrand?

  • Spontane gingiva bloedingen
    
  • GEEN ecchysomen en petechiën
  • Grote variatie in bloedingstijd

• Waar moet je op letten bij een tandheelkundige behandeling bij de Ziekte van Willebrand?

  • Orthodontische en endodontische behandeling mogelijk
    
  • Voorzichtig plaatsen met tandheelkundige materialen
  • Bloederige tandheelkundige verrichtingen kunnen pas plaatsvinden na verbetering van de primaire hemostase door geneesmiddelen
  • Extracties --> kaakchirurg
  • Paracetamol wel, geen NSAID's en aspirine 

• Wanneer weet je of iemand een milde vorm van de Ziekte von Willebrand heeft bij een tandheelkundige behandeling?

  • Overmatig bloeden na tandheelkundige extractie (eerste kenmerk)
    
  • Onbegrepen verlengde bloedingstijd --> verwijzing naar hematoloog.

• Welke orale manifestaties kun je niet aantreffen bij hemofiliepatiënten?

  • Geen spontane gingivabloedingen
    
  • Geen ecchymosen
  • Geen petechiën

• Waar moet je op letten bij een tandheelkundige behandeling bij hemofilie?

  • Zo vroeg mogelijk mondhygiëne optimaliseren en periodieke mondonderzoeken.
    
  • Sonderen en supragingivale gebitsreiniging mogelijk zonder factoraanvulling.
  • Niet subgingivaal scalen en rootplanen zonder factoraanvulling.
  • Endodontische behandeling heeft de voorkeur boven extractie --> bloedingsrisico.
  • Voor bloederige ingrepen --> kaakchirurg.
  • 1 extractie per behandeling

• Wat moet het factor niveau zijn bij extracties en kaakchirurgische ingrepen bij hemofilie?

  • Extracties: 50-75%
    
  • Kaakchirurgisch: 100%

• Wat gebeurt er bij een wond in de mond bij hemofilie?

  • Wond kan 2-3 weken oozen
    
  • Aanvang van de bloeding is vertraagd (primaire bloedplaatjesprop wel gevormd, maar niet fibrinestolsel)
  • Lokale hemostase kan bevordert worden door fibrinelijm of antifibrinolytische medicijnen
  • Bij pijn: paracetamol 

• Bij hypertensie kan systolische bloeddruk sterker stijgen dan bij een normale patiënt bij bepaalde tandheelkundige behandelingen:

  • Scalen en rootplanen
    
  • Vlak voor toediening lokale anesthesie
  • Gedurende extractie van gebitselementen

• Wat kan een angina pectoris uitlokken?

  Een onbehandelde orale pijn of angst --> door verhoogde sympathische activiteit zenuwstelsel.