Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Start van het Leven

• Maternale fysiologische adeptatie tijdens zwangerschap

  Dit is een preview. Er zijn 19 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 27/09/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Misselijkheid, speekselvloed en bralen

  Tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap hebben veel vrouwen last van misselijkheid, speekselvloed en braken. De klachten beginnen rond de vijfde week, bereiken hun maximum bij tien weken en verdwijnen over het algemeen na zestien weken. De hCG-spiegel lijkt een belangrijke rol te spelen bij het ontstaan van deze klachten. Daarnaast spelen maagmotiliteit en psycho-emotionele factoren mee. 
  
  Bij minder dan 1% van de zwangere vrouwen komt overmatig braken voor. Dit wordt hyperemesis gravidarum genoemd. Het vochtverlies is hierbij zo ernstig dat het uitdroging kan veroorzaken

• Hoe bepaal je het termijn van embryo?

  Ammenoroe duur = eerste dag van de laatste menstruatie

• Fysiologische veranderingen kunnen lijken op hartziekten

  Vermoeidheid, een verslechterde conditie, dyspnoe, syncope, perifeer oedeem, lichte tachycardie en verplaatsing van het hart zijn normale fysiologische veranderingen die gezien worden tijdens een zwangerschap. Deze fysiologische veranderingen kunnen echter lijken op hartziekten. Er zijn een aantal alarmsignalen waarop men alert moet zijn:
  

  •  Hemoptoë; 
  •  Syncope bij inspanning; 
  • Pijn op de borst bij inspanning; 
  • Progressieve dyspnoe; 
  • Paroxysmale nachtelijke dyspnoe.  

• Waardoor sneller anemie beeld bij zwangeren?

  Plasmavolume neemt meer toe dan de erytrocyten --> hemodilutie -> fysiologische anemie
  
  3e trimester vaak wel ijzer suppleren want dan ijzer behoefte van de foetus ook omhoog
  
  het bloed verdunt als het ware, is het ergste in het midden van de zwangerschap. 

• Hoe komt hyperventilatie bij zwangeren?

  En stand diafragma verandert --> restvolume minder
  
  CO2 in bloed is laag van een zwangere 
  
  terugvolume gaat omhoog en PaCO2 dus omlaag 

• Appendix positie zwangerschap

  Bij zwangeren vaak omhoog
  
  Belangrijk bij anamnese

• In welke positie is de cardic output het grootst?

  Realiseer: staand zakt best veel vocht in je benen weg; niet gunstig voor terugvloed van bloed naar hart 
  antwoord: plat op de rug drukt baarmoeder op v. Cava inferior en daardoor output naar hart terug minder goed -> voelt niet prettig. Lateral tilt = op linker zij = goede antwoord want dan drukt het niet op v. Cava inf 

• In de zwangerschap treedt een activatie van de fibrinolyse en de stolling op?

  Netto stolling het sterkste maar ook meer fribronolyse dus beide 
  
  daardoor lastig want daardoor ook meer afbraakproducten van stolsels (dit gebruik je bij bepaling D-dimeer)
  
  D-dimeer in zwangerschap dus altijd beetje verhoogd 
  
  

  • fibrinogeen hoort hoog te zijn in zwangerschap 
  • factor 8 ook 
  • en VF ook 

• Wat doen de nieren/ UW bij zwanger?

  Dilatatie nieren -> > kans op UWI door > stase

• Vanaf welk termijn is een zwangerschapstest positief?

  Hoe ver ben je overtijd? Enkele dagen, want vanaf een zwangerschapsduur dan is het termijn 4 weken