Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Interne geneeskunde en chirurgie | 9789031349753 | IJbelien Jüngen; M.J. Zaagman- van Buuren

• 7 Longaandoeningen

• 7.2 Respiratie en respiratoire insufficiëntie

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat wordt bedoeld met respiratoire insufficiëntie?

  Longfalen (respiratoire insufficiëntie). Het kan zich in ernstige situaties bij longziekten ontwikkelen. Centraal staat hierin het ontsporen van respiratie, diffusie en perfusie, al dan niet met elkaar gecombineerd.

• 7.2.1 Oorzaken

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de symptomen van Acute Respiratoire Insufficiëntie (ARDS)?

  • acute kortademigheid (dyspneu), 
  • versnelde ademhaling (tachypneu) en cyanose. 
  • Op de röntgenfoto zijn over beide longen lokaal verdichtingen te zien.

• Wat is Chronische respiratoire insufficiëntie?

  Chronische respiratoire insufficiëntie kan het gevolg zijn van langduriger aanwezig zijn van stoornissen in de diffusie, perfusie of ventilatie. Het is vaak ook een combinatie van de drie. Oorzaken hiervoor zijn chronische ziekteprocessen die zich in de longen en de longvliezen afspelen, zoals ernstige chronic obstructive pulmonary disease (COPD), vaatafwijkingen (pulmonale hypertensie, herhaaldelijke of aanhoudende longembolieën), maar ook longoedeem als gevolg van een decompensatio cordis links.

• 7.2.2 Symptomen

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.2.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het accentverschil in klachten tussen acute en chronische insufficiëntie?

  • Cyanose en bewustzijnsverlies, maar ook 
  • onrust, 
  • verwardheid, 
  • zweten, 
  • hypertensie en 
  • tachycardie treden bij een langzaam ontstane chronische vorm veel minder op.
    

• 7.2.3 Behandeling

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.2.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Therapie van respiratoire insufficiëntie bestaat uit de volgende maatregelen:

  • 
    zo goed mogelijk behandelen van de aandoening die ertoe heeft geleid; 
  • 
    gecontroleerde zuurstoftoediening, zo nodig corrigeren van de acidose met i.v. bicarbonaat (alleen in geval van zeer ernstige acidose); 
  • 
    kunstmatige beademing indien noodzakelijk (invasief of niet-invasief); 
  • 
    controle en bijsturing van plasma-kaliumwaarden tijdens de hersteltijd.

• 7.2.4 Cor pulmonale als complicatie

• Wat is een Cor Pulmonale?

  • overbelasting van het rechterhart door longafwijkingen. 
  • een aandoening waarbij de bloeddruk in de longslagaders (arteriae pulmonales) abnormaal hoog is.

• 7.3.1 Specifieke klachten

• Specifieke symptomen die optreden bij ziekten van longen, luchtwegen en longvliezen zijn:

  • hoesten; 
  • sputum opgeven; 
  • kortademigheid (deze wordt naar ernst in graad I t/m IV gerangschikt); 
  • veranderingen in ademfrequentie en diepte van de ademhaling; 
  • piepende en brommende geluiden die de ademhaling kunnen begeleiden.

• 7.3.2 Lichamelijk onderzoek

  Dit is een preview. Er zijn 9 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.3.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar herken je cyanose aan?

  Blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen:
  Dat is het gevolg van een te grote hoeveelheid hemoglobine zonder zuurstof (gereduceerd hemoglobine) in het capillaire bloed (meer dan 3,13 mmol/l, wat in deze situatie ontstaat.

• 7.4.1 Acute bronchitis

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.4.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Noem de symptomen van een acute bronchitis?

  • Hoesten en opgeven van grijzig of wat etterig sputum,met daarbij vaak pijn achter het borstbeen.
    
  • Doordat het virus het luchtwegepitheel aantast, zijn zenuwuiteinden nu dichter aan het oppervlak gekomen, dit verklaart het extra prikkelbaar zijn van de luchtweg. Soms is een paar dagen koorts aanwezig.
    

• Wat is de behandeling van een acute bronchitis?

  
  
  
  De therapie bestaat uit symptoomgerichte maatregelen. Is de hoest absoluut niet (meer) productief maar wel erg hinderlijk, dan mag een hoestdempend middel worden gebruikt, zoals noscapine of codeïne. Patiënten die behoren tot de risicogroepen hebben soms een aanvullende behandeling nodig met antibiotica en een prednisonkuur, bij hen wordt tevens vaccinatie tegen influenza toegepast.