Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Managemen, beheer en administratie | NTI

• 1 patiëntenkaart en patiëntenadministratie

  Dit is een preview. Er zijn 31 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• De gegevens die op de patiëntenkaart staan zijn afkomstig uit:

  -eigen praktijk.
  -praktijk anderen/specialisten.
  -onderzoeksresultaten> lab.

• Als vervanging voor de patiëntenkaarten wordt er tegenwoordig gebruik gemaakt van verschillende huisartseninformatiesystemen. Voorbeelden hiervan zijn:

  - Medicom classic
  - Medicom grafisch
  - Microhis
  - Cito
  - Omnihis

• Wat zijn de eisen voor een goede kaart:

  1. groot genoeg.
  2. stevig en duurzaam.
  3. overzichtelijk.

• welke verschillende soorten kaarten zijn er:

  1.NHG-kaart> lichtgroen, afgeronde hoeken, A4/A5.
  2.Quick-systeem> wit, lichtgroen opdruk, A4/A5> band met nylon snelhechters, ondoendelijk om samen met 1 klapper te werken.
  3.Carpe diem> onze kaart> witte en gekleurde, A4/A5 zonder coderingsrand en zonder statisch medisch gedeelte.
  4.Cart-a-tout> dakpansgewijs over elkaar mappen, bovenkant schuin weggesneden.
  5.Atlanta> aan haakjes opgehangen> bewaren brieven en vervolgkaarten.
  6.POMR> gegevens hele gezin in 1 map, ieder gezinslid journaal bladen. mannen groen, vrouwen geel.

• Hoe is de indeling van de NHG-werkkaart:

  1. coderingsrand.
  2. sociografische gedeelte.
  3. basisgegevens/statisch medisch gedeelte.
  4. journaal.
  (vervolgkaart heeft geen 3 en sterk ingekort 2).

• Hoe moet je de coderingsrand op de NHG kaart gebruiken:

  1. aangeven welke letter eerste is van achternaam.
  2. dmv kleuren vanaf eerste vakje rechts onder cijfer> wijzen op belangrijke gegevens.
  3. ruiter plaatsen bij patiënten die periodiek komen>bv. paperclip.
  4. streep door cijfer om bv aan te geven dat bvo plaat heeft gevonden.

• wat geven de kleuren aan op de coderingsrand:

  rood> overgevoelig.
  bruin>DM
  geel> epilepsie.
  groen> tuberculose.
  blauw> hart/vaatziekten.
  roze> langdurige onderhoudstherapie.
  zwart> poging tot zelfmoord.
  oranje> testgroep.

• de basisgegevens/statisch gedeelte op de kaart bestaat uit:

  (niet aan verandering onderhevig).
  1.Vaccinaties> BMR, DTP, tetanus> + datum.
  2.Medische voorgeschiedenis/ probleemlijst
  > doorstane kinderziekten operaties.
  3.Bloedgroep, rhesus, anti-D(jonge moeders
  > rhesusantagonisme> gammaglobuline ingespoten).
  4.Psychosociaal
  > verlies familie, alcohol abusus partner, incest, arbeidsongeschikt.
  5.Chronische medicatie
  >DM, hypertensie, epilepsie, m.parkinson, COPD, etc.
  6.Intol./allergie> geen gevolgen.
  7.Familieanamnese/risicofactoren
  >angst of vergroot risico, afkortingen.
  8.vorige HA> naam woonplaats.

• afkortingen voor familieleden die gebruikt worden op kaart:

  P>Pater>vader.
  M>Mater>moeder.
  F>Frater> broer.
  S>Soror>zus.
  vb. MP is moeder van vader.

• journaal gedeelte op de kaart bestaat uit:

  1. ziektegeschiedenis in chronologische volgorde.
  2. datum en therapie aparte kolom.
  3.middengedeelte voor SOE> subjectief(symptomen), objectief(onderzoek), evaluatie(diagnose).