Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Oncologie voor de algemene praktijk | 9789023245049 | J. de Vries ... [et al.] (red.) ; [tek.: R.P. Slagter].

• 1 Algemene aspecten

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de epidemiologie van CML?

  14% van de leukemien, piek tussen 40-60 jaar

• Waar wordt 100% een jak-2 mutatie gevonden?

  Polycythemia Vera

  
  

• Wat is het karakteristieke beloop van CML?

  chronische fase --> geaccelereerde fase --> blastencrisis --> 2e chronische fase --> blastencrisis --> dood

• Wat is het aanvullende onderzoek bij CML?

  • Bloedcount: Hb laag (normochronisch of normocystisch) of normaal, witte bloedcellen verhoogd, bloedplaatjes laag, normaal of toegenomen
  • Bloedfilm: neutrofielen met een spectrum van volwassen myeloide precursoren. verhoogde basofielen en eosinofielen. 
  • Beenmerg aspiratie: verhoogde cellulariteit, verhoogde myeloide precursoren. cytogenetica onthult translocatie (Philadelphia chromosoom)
  • FISH: of reverse transcriptase PCR worden gebruikt om cytogenetische/moleculaire abnormaliteiten te demonstreren. 

• Wat is de epidemiologie van CLL?

  de meest voorkomende leukemie, komt voornamelijk later in het leven voor. De gemiddelde overleving kan 10 jaar zijn. 

• Wat zijn de tekenen bij onderzoek bij CLL?

  • anemie
  • gegeneraliseerde lymfadenopathie
  • koorts
  • hepatosplenomegalie
  • geen van deze tekenen hoeft aanwezig te zijn

• Wat is het aanvullende onderzoek bij CLL?

  • Bloedcount: Hb normaal of laag, witte bloedcellen verhoogd en kunnen zelfs heel hoog zijn. Lymfocytose, bloedplaatjes normaal of laag
  • bloedfilm: klein of medium sized mature en normaal uitziende lymfocyten, smudge cellen in vitro. geen onvolwassen blasten aanwezig
  • immunofenotypering: laat vooral CD19, CD5, CD23 B cellen met zwakke expressie van CD20, CD79b en oppervlakkige ummuunglobuline 
  • Cytogenetica/FISH: niet essentieel voor de diagnose, helpt bij het maken van de prognose
  • Direct Coombs test: kan positief zijn bij hemolyse
  • Immuunglobulinen: laag of normaal

• Wat is de epidemiologie van M. Hodgkin?

  HL komt voor met een incidentie van ongeveer 3 per 100.000 in de Westerse wereld, er is een mannelijke predominantie van waarschijnlijk 1.3:1. In de geïndustraliseerde landen komt een bimodale leeftijdsverdeling voor: een eerste leeftijdspiek tussen 15 en 35 jaar, en een tweede piek boven de 50 jaar. In de niet-geïndustraliseerde landen bestaat een verschuiving naar de jongere leeftijdsgroepen en er is er geen bimodale leeftijdsverdeling. 

• Hoe is de epidemiologie van NHL?

  De NHL kunnen op iedere leeftijd voorkomen, maar 50% van de patiënten is ouder dan 60 jaar. Incidentie: 13-20/100.000. Er zijn meer dan 40 verschillende types. NHL is zeer uitgebreid en verspreiding vindt hematogeen plaats. Gebieden die voornamelijk aangedaan zijn: lymfeklieren en andere organen. Mediane leeftijd is 60 jaar  

• Wat zijn de symptomen van NHL?

  De meeste patiënten met een NHL hebben een gegeneraliseerd ziekteproces met of zonder extranodale uitbreiding. Ieder lymfeklierstation kan bij het ziekteproces betrokken zijn, inclusief het mediastinum en ongebruikelijke lymfeklierstations, zoals epitrochleaire en popliteale lymfeklieren.

  De meest voorkomende extranodale locaties zijn:

  ·      Nasopharynx

  ·      Maag-darmkanaal

  ·      Bloed- en beenmerg

  ·      Testis

  ·      Huid

   

  Algemene verschijnselen komen nog minder vaak voor dan bij het HL

  Uitbreiding in het beenmerg, al dan niet met een leukemisch bloedbeeld, kan in een later stadium leiden tot suppressie van de normale hematopoiese. Andere klachten of verschijnselen kunnen worden veroorzaakt door bijzondere lokalisaties van de tumor.