Samenvatting Vraagstukken Bewegen

179 Flashcards en notities
1 Studenten
  • Deze samenvatting

  • +380.000 andere samenvattingen

  • Een unieke studietool

  • Een oefentool voor deze samenvatting

  • Studiecoaching met filmpjes

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Samenvatting - Vraagstukken Bewegen

  • 4.26 Bewegen en zenuwen: polyneuropathie

  • Polyneuropathie = ziekte van meerdere zenuwen
    Distaal en symmetrisch: patroon!
  • Pes cavus, betekenis
    Holvoet (atrofie voetspieren)

  • Kliniek polyneuropathie

    Voeten:
    • Sensibiliteit: dikke en dunne vezels
    • Motoriek: lopen en/of afwijkende stand
    • Participatie: Impact neuropathie op dagelijks leven; chronische aandoening

    Handen
    • Stand en uitval
    • Impact functie bij ernstige (sensibele) uitval
  • Holvoet (pes cavus-varus), oorzaak
    • 60 % door neurologische afwijking
      • Van belang voor prognose, erfelijkheid
    • 40% geen duidelijke oorzaak
    • Ook bij (rest) komt klompvoet voor
  • Centraal ZS
    • Cerebralpalsy
    • (Erfelijke) Ataxie

    Spinaal
    • Tetheredcord
    • meningomyelocele
    • Voorhoornlijden:
      • SMA
      • Poliomyelitis

    Perifeer ZS
    • (Erfelijke) neuropathie
    • Traumatisch (N. Ischiadicus)
    • Spierdystrofie
  • Dunne vezels perifere zenuw

    Geen myeline, C-vezel
    • Pijn
    • Temperatuurszin
  • Dikke vezels perifere zenuw

    Wel myeline
    • Motorisch
    • Aanraking
    • Vibratie
    • Propioceptie
  • Soorten polyneuropathie: gemengd sensibels-motorisch
    Diabetes Mellitus (meest voorkomend), erfelijk (HMSN)
  • Soorten polyneuropathie: puur moto
    Immuungemedieerd (auto-antistoffen)
  • Soorten polyneuropathie: puur sensibel

    Lepra, toxisch na chemo
    Puur dunne vezel: amyloidosis, erfelijk
  • Soorten polyneuropathie: autonoom
    Amyloidosis, porfyrie

  • Zenuwletsel: klinische kenmerken
    Gemyeliniseerd vs ongemyeliniseerd
  • Dikke vezel, klinische kenmerken
    Motoriek: atrofie en spierzwakte
    Pijn: nociceptief
    Symptomen +: tintelingen, pins en needles
    Sympomen -: doofheid
    Gnostische sensibiliteit
    Verlaagde reflexen
    Zenuwgeleiding: afwijkend
    Dagelijks leven impact:
    • mobiliteit
    • balans, sensorische ataxie
    • valgevaarlijk
  • Dunne vezel, klinische kenmerken
    Motoriek: niet aangedaan
    Pijn: neuropathische pijn
    Symptomen +: brandend, elektrisch
    Symptomen -: -
    Vitale sensibiliteit
    Normale reflexen
    Zenuwgeleiding: niet afwijkend
    Dagelijks leven impact:
    • pijnklachten (allodynie)
    • autonome dysfunctie
    • beperkingen
  • Erfelijke polyneuropathie: HSMN - CMT Charcot-Marie–Tooth disease

    Klauwhand
    Holvoet
  • Letsel en functie: mononeuropathie n radialis

    Dropping hand & vingers (moto)
    Dorsale zijde hand (senso)
  • Letsel en functie: mononeuropathie n medianus

    Moto: Benedict sign
    Dig 1-2, 3 (senso)
    Thv pols -> atrofie duimmuis
    niet meer opponeren
  • Letsel en funcite: monotheraptie n ulnaris

    Teken van Froment, telefoonbotje
    • zwakte M. adductor pollicis tgv ulnaropathie;
    • compensatie door M. Flexor pollicis ( door N. Medianus geïnnerveerd)

    Vaak drukneuropathie
  • Behandeling PNP niet-chirurgisch
    • Medicatie (bij neuropatische pijn: symptomatische pijnmedicatie)
    • Matig intensieve krachttraining
    • Schoeisel en steunzolen
    • Orthesen, enkel-voet of ondersteuning oppositie duim (brace)
  • Samenvatting neuroloog 1
  • Behandeling chirurgisch PNP
    Alleen iets aan gevolg doen en niet aan oorzaak
  • Verplaatsen van spieren om functies over te nemen, herstel duurt:
    Meestal maand of 3
  • Conclusie
  • Zenuwschade door operatie
    • Als je alleen motoriek en gevoel test vind je niks
    • Vaak schade door kleine takjes naar het gewrichtskapsel waardoor propriocepsis gestoord is.
Lees volledige samenvatting
Deze samenvatting. +380.000 andere samenvattingen. Een unieke studietool. Een oefentool voor deze samenvatting. Studiecoaching met filmpjes.

Laatst toegevoegde flashcards

Ataxie, karakteristiek beeld
  • Dronkenmansgang
  • Cerebellaire aandoening
  • ook bij mensen met sensibele ataxie, als ze de grond niet voelen
Hemiplegie, karakteristiek beeld

Welke kant is aangedaan?
Landen op tenen, spitsvoet
Diplegie, karakteristiek beeld
  • Spitsvoet
  • Spastisch looppatroon
  • Kan niet staan, wel lopen
  • Knie niet strekken
  • Vleugelen met armen om balans te houden
Ziekte van Duchenne, karakteristiek beeld
  • Landen op hiel, afzetten met tenen
  • Holle rug
  • Niet genoeg kracht om normaal op te staan
  • Vanaf 12 jaar kunnen ze gemiddeld niet meer lopen
  • Ze worden bijna allemaal beademingbehoeftig
Compenseren flexiecontractuur van heup
Met hyperlordose en daardoor hyperkyfose
Pseudo-scoliose of scoliose?

Plankje onder korte been, rug recht? Pseudo!
Of gaan zitten, nog steeds krom? Scoliose!
Bij een hip hike hel je over naar

De gezonde kant
  • functioneel te lang been
  • extensie in de knie of knie arthodese
Bij Duchenne hel je over naar het
Aangedane been
Positieve test van Trendelenburg
Als je je hele romp naar het midden brengt, bij zwakte van heupadductoren
Anamnese gestoord looppatroon
  • Leeftijd
  • Geslacht
  • Voorgeschiedenis
  • Trauma?
  • Aangeboren
  • Degeneratief
  • Nieuwvormingen
  • Neurologisch
  • Vasculair
  • Infectieus